肘矫形器（Elbow Orthoses）
（一）静态性肘矫形器（static elbow orthses）
亦称为固定性肘矫形器，应用热塑性塑料板模塑成形制成（见图2-5-39）。对于合并腕关节、手功能障碍的患者，可以将肘矫形器向前延长，制成肘腕矫形器或肘腕手矫形器。
1.功能 固定或限制肘关节的运动促进病变组织痊愈。
2.适应证 肱骨内上髁炎，肱骨外上髁炎；肘管综合征尺神经松解、前移术后；肌腱、血管、神经修复术后；肘关节成形术后；肘部烧伤。
图2-5-39 固定性肘矫形器
3.检查要点 一般安装在背侧，对肘关节屈曲挛缩装在掌侧，也可以前后呈管状包绕；覆盖部位包括上臂远侧2/3，前臂近侧2/3，术后固定肘关节的位置通常在屈曲90°，前臂旋前、旋后中立位，要避免压迫腋窝、肱骨内侧髁、外侧髁和鹰嘴。
（二）可动性肘矫形器（dynamic elbow orthosis）
这是一类带肘关节铰链的肘矫形器。传统的可动性肘矫形器为金属条、皮革制成。现代可动肘矫形器多为塑料板模塑成形的臂部壳体与肘关节金属铰链构成，具有悬吊性能好、轻、容易清洁等优点。（图2-5-40）
图2-5-40 可动性肘矫形器
（1）功能：逐渐使用小的牵引力，改善肘关节的伸展畸形或屈曲畸形；辅助力弱的肘关节屈肌完成屈肘动作；肘关节成形术后控制肘关节的异常活动。
（2）适应证：用于关节挛缩、屈肘肌肉力量低下、关节不稳定以及功能肢位的保持等。
（3）肘关节铰链的选择：常见的肘关节铰链有以下几种：①自由的肘关节铰链：能自由地屈伸，提供内外侧的稳定性；②棘轮肘关节铰链：可在各种屈曲角度锁定，全屈时开锁。提供内外侧的稳定性；③带锁肘关节铰链：可在各种屈曲角度锁定，拉一下控制索就锁定关节，再拉一下控制索就松开关节。提供内外侧的稳定性；④助屈肘关节铰链：装有一个帮助前臂屈曲的弹簧。⑤罗盘式锁定肘关节铰链：可以在不同屈曲角度锁定，用以减少屈曲挛缩。上述的各种肘关节应该根据肘矫形器的需要选择。
常采用的是单轴肘关节铰链。肘铰链轴的位置与肱骨内外髁的连线相一致。为了矫正肘关节畸形（屈曲挛缩、伸展挛缩），适合选用改善挛缩方向可动、挛缩方向限制运动罗盘式锁定肘关节铰链。
需要较大的肘关节可动范围（特别是最大屈曲角度）时，可采用双轴铰链代替单轴铰链。在日常生活中，肘关节能够主动地屈、伸，并能在一定的角度锁定是非常重要的。对于肱二头肌力弱的患者需要选用助屈肘关节铰链。当肘关节屈曲到所需角度时，可以自动锁住肘关节。对于屈肘无力的患者也可以选用类似肘关节离段假肢的肘关节铰链、牵引索和肩带。利用肩关节和肩胛带的运动驱动屈肘。对这类患者还可以选用外动力助屈的肘关节铰链，如气动的VAPC功能性肘矫形器。
（4）检查要点：①肘关节铰链轴心位于肱骨内外上髁的最突起部位；②屈肘功能范围达到临床要求；③肘锁打开灵活，锁住可靠；④带有肘关节助屈功能的肘矫形器应有主动的屈肘功能和任意屈肘位锁住的功能。