心血管系统疾病
为什么华华走一会儿路就要蹲下
华华从小就被确诊为先天性心脏病，3岁上幼儿园后，老师发现华华从来都不参加户外活动，每次走一小段路就要蹲在地上休息，经常因为感冒请假。对这样的特殊儿童，应该如何照顾？
【先天性心脏病】
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是儿童最常见的心脏病。发病率为活产婴儿的5‰～8‰。
1.病因
致病因素可分为两类。
内因：主要是遗传因素，特别是有家族遗传史的患儿。
外因：主要是环境因素，重要的原因有宫内感染（风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等），孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物（抗癌药、甲苯磺丁脲等）影响、患有代谢性疾病（糖尿病、高钙血症）或能造成宫内缺氧的慢性疾病。所以，先天性心脏病可能是胎儿周围的环境和遗传因素相互作用的结果。
2.疾病特征
疾病表现取决于心脏室间隔缺损的大小和部位。小型缺损，患儿可无明显症状，生长发育不受影响。中型缺损，患儿多出现乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染。大型缺损，常有生长发育迟缓，易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。法洛四联症主要表现为发绀，因患儿长期处于缺氧状态中，可出现杵状指，易并发脑血管栓塞，同时患儿活动后常主动蹲踞片刻，蹲踞时可使缺氧症状暂时得到缓解。所以，患儿蹲踞时不可强行拉起，以免加重缺氧。
3.疾病护理要点
目标：维持患儿正常生活，预防和及时发现并发症，使之能安全地达到手术年龄，顺利进行手术。
（1）注意休息(https://www.daowen.com)
休息是恢复心脏功能的重要条件，可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解，所以应为患儿安排合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情适当安排活动量，以减轻心脏负荷。
①学前儿童患心脏病易烦躁、哭闹，会加重病情，此时须遵医嘱给予镇静剂，以助患儿安静入睡，减轻心脏负担。
②学前儿童虽患心脏病，但没有思想顾虑，自我控制能力差，活动量大，护理人员须对患儿进行宣教，争取得到患儿的配合。
③心功能衰竭的重症患儿应积极入院治疗。
（2）注意观察病情
观察患儿的情绪、精神、面色、呼吸、脉率、脉律、血压等。患儿突然烦躁、哭闹、呼吸加快、拒奶、心律不齐，应立即送往医院。
①注意观察、防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧，一旦发生应将患儿置于膝胸卧位。
②法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时体液量减少，会加重血液浓缩，易形成血栓，因此要注意供给充足的液体。
（3）饮食护理
给予患儿清淡易消化的食物，以少量多餐为宜。注意控制水及钠盐的摄入量，注意营养搭配，供给充足的能量、蛋白质和维生素，保证营养需要。对喂养困难的患儿要耐心喂养，可少食多餐，避免呛咳和呼吸困难，应根据病情采用无盐或低盐饮食。
（4）预防感染
注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染。