病例1

右冠状动脉CTO病例，双侧桡动脉，左冠状动脉TIG造影管，右冠状动脉6F AL 0.75指引导管，对侧造影指引下，正向尝试过程中GAIA Third导引钢丝断裂，随后更换Conquest Pro导丝至RCA远端，反复尝试微导管不能通过闭塞处，送入Guidezilla加强支撑，Corsair仍然不能通过闭塞处，撤出Conquest Pro导丝，交换Sion导丝尝试可以至RCA远端（图9—0—1）。

Sion导丝至RCA远端后反复尝试将Corsair送至闭塞远端未成功（图9—0—2），撤出Sion导丝，交换为旋磨导丝，反复尝试通过闭塞处（图9—0—3）。旋磨撤出Corsair，1.25mm旋磨头旋磨数次通过闭塞处，断裂导丝部分被磨断，2.5mm×15mm球囊扩张可充分扩张病变，顺利植入2枚支架（图9—0—4）。

图9—0—1　GAIA Third导丝断裂，Conquest Pro导引钢丝通过闭塞病变，但微导管无法通过

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图9—0—2　Corsair微导管无法通过

图9—0—3　旋磨导丝通过闭塞病变

图9—0—4　1.25mm旋磨头高频旋磨后植入支架