侧支血管的分类

1.根据血管起源 侧支血管可分为对侧侧支循环和同侧侧支循环。连接左、右冠状动脉之间的侧支循环称为对侧侧支循环，操作时需将两根指引导管分别放在左、右冠状动脉开口。对侧侧支通路在临床中最为多见，在逆向CTO PCI中也最为常用。同侧侧支循环则是指来自CTO病变同侧的侧支血管，但并不包括连接闭塞段两端、与闭塞段并行的桥侧支血管。

2.根据血管走行位置 侧支血管可分为间隔支侧支、心外膜侧支。对于CABG术后患者，桥血管也是一种可能的逆向通路选择。

3.根据侧支血管直径大小 Werner等根据侧支血管直径对侧支进行了CC分级（图10—0—1）：①CC 0级，供体血管和受体血管之间存在造影不连续的侧支循环；②CC 1级，供体和受体血管间侧支血管连续无中断，呈线样连接，直径≤0.4mm；③CC 2级：供体血管和受体血管间侧支血管连续无中断，直径＞0.4mm，类似于分支血管。(https://www.daowen.com)

图10—0—1　Werner侧支血管CC分级