二尖瓣狭窄的辅助检查

（1）X 线检查：典型表现为左房增大。后前位可见右心缘变直，右心缘有双心房影，左前斜位见左房使左主支气管上抬；右前斜位见食管下段后移。其他表现包括：右室增大，主动脉结缩小，肺动脉干和次级肺动脉扩大、肺瘀血、间质性水肿和含铁血黄素沉着等征象。

（2）心电图检查：轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常。特征性的改变为P 波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。并发肺动脉高压时，显示右心室增大，电轴右偏。病程晚期常并发心房颤动。

（3）超声心动图检查：是最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差，判断病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚、活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状，瓣尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。M 型超声显示：舒张期充盈速度下降，正常的双峰消失，E 峰后曲线下降缓慢，二尖瓣前叶，后叶于舒张期呈从属于前叶的同向运动，即所谓城垛样改变。多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过二尖瓣。超声心动图还提供房室大小、室壁厚度和运动、心室功能、肺动脉压等。(https://www.daowen.com)

（4）放射性核素检查：放射性核素血池显像提示左心房扩大，显像剂浓聚和通过时间延长，左心室不大，肺动脉高压时，可见肺动脉主干和右心室扩大。

（5）心导管术：如症状、体征与超声心动图测定和计算的二尖瓣口面积不一致，在考虑手术治疗时，应同步测定肺毛细血管压和左室压以确定跨瓣压差和计算二尖瓣口面积，明确狭窄程度。