同脉异病　异脉同病

由于体质有强弱，气血、脏腑有盛衰，感邪有轻重，有无痼疾等原因，脉象主病除有特定的辨证意义外，还有特殊的意义，即同脉异病，异脉同病。如《虚劳篇》“脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交”，就是一条很好的例证。“脉极虚芤迟”主阳气阴精亏损，既见失精病，又可见下利“清谷”或“亡血”之病证，此可谓同脉异病（病机相同而病证有别）。又如“失精”既可见“脉极虚芤迟”，又可见“芤动微紧”脉，主阴损及阳，阴阳两虚，与“脉极虚芤迟”一样，均能反映“失精”的病理机制。

脉象主病，同中有异，异中有同，识常达变，方不误矣。