预示转归　警训后世

识病势进退与转归是医者之要务。通过“劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行”一段经文，就可分析出仲景是如何用脉象来预示虚劳病的病势进退与转归的。“劳之为病，其浮脉大”是讲真阴不足，阳浮于外的虚劳病，同时寓有阴虚生热。由于四肢为诸阳之体，故“手足烦”热，虽未明言，但其意可见。并且还进一步预示，阴虚则阳亢，春夏之季为木火正盛时期，时值人体阳气外浮，木火热盛更灼阴津，则阴愈虚损，故“春夏剧”。然秋冬季节为金水相生，此时阳气内藏，阴得时令之助，则阴暂时盛，故病减轻，曰“秋冬瘥”。仲景远虑，阴虚及阳还可导致肾阳虚不能固摄精关、“阴寒精自出”的失精病。倘若失精久不愈，则肾精亏损，故不能生髓以养骨，因而出现骨痿不能行，仲景用“酸削不能行”的严重后果警训后世。通过《虚劳篇》的脉象分析，再纵观《金匮》全书，可见仲景的脉法，既有测因析机、定性定位、以脉代证的原则性，亦有同脉异病、异脉同病的灵活性，特别强调脉证合参的整体性。

——本文据家本先生刊发于《浙江中医学院学报》1986年6期之资料整理