心脏早搏的分类

第四节 心脏早搏的分类

早搏,也称心脏前期收缩,是最常见的一类心律失常。人每天大约有10万次心搏,但并不完全规律,包括许多健康人在内,都或多或少有早搏。只是许多人习以为常,没有什么不舒服的感觉罢了。根据早搏发生的部位,可分为心房性、房室结性和心室性三种。其中以心室性早搏最为常见,心房性早搏次之,房室结性早搏较少见。

在心电图上,早搏有一个共同的特点,那就是心脏搏动比原来应该出现的时间提前发生,而早搏后的正常心搏仍按原时间发出,这样一来,早搏和下一个心搏之间,有一个较长的间歇。从脉搏上来看,早搏时脉搏提前发生,因时间与前一次心搏较近,心脏充盈不足,心排血量较少,故而脉搏较弱,早搏后紧跟着一个较长的间歇,早搏后的脉搏则较为有力。

多数早搏病人有心悸感,有些人则诉说,“心脏好像要跳出来”,或者“有坐电梯快速下降”的感觉。偶发早搏者症状仅此而已。也有许多人完全没有感觉,只是在描记心电图时才发现早搏,但是,频繁发生的早搏可能使心排血量下降,患者感到头晕、眼黑。(https://www.daowen.com)

早搏只是一种临床表现,它既可以发生于有病的心脏,也可发生在正常的心脏,所以,有早搏时首先要检查一下,有无心脏病、风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心肌炎、各种原因引起的充血性心力衰竭、电解质紊乱等,它们都可以引起早搏。甲亢、糖尿病等累及心脏时,以及某些药物如洋地黄类、奎尼丁等药物也可引起早搏。如果经过比较彻底的检查,未发现器质性心脏病,那么,早搏有可能是功能性的,大多与饱餐、吸烟、饮茶、喝浓茶或咖啡、精神紧张、焦虑、疲劳等因素有关。