易诱发冠心病的体外环境影响
目前,世界各国对冠心病的防治研究,已经由被动的对症治疗阶段,前进到主动的综合病因的防治阶段。
世界卫生组织心理社会中心主任、瑞典斯德哥尔摩心理社会因素与卫生研究所所长莱纳特·赖维教授指出:“社会环境因素(包括物质环境和心理社会因素)对人类健康的影响是很大的。它对人类许多疾病的发生发展所起的作用,并不比病菌的作用低,也并不比毒品的作用差,必须给予足够的重视,认真研究。”
于发病之前,充分认识并及早采取预防措施,使某些有关因素少起作用或不起作用,从根本上减少或消除发病的可能性,这比消极等待发病之后再进行治疗,会收到事半功倍、防病于未然的效果。
专家研究发现,易诱发冠心病的体外环境因素主要有以下六个方面:
其一:吸烟的影响
现在,世界各国关于吸烟对冠心病发病影响的研究,已经积累了很多资料。一般认为,烟草中所含的焦油和烟碱,主要是尼古丁,对心血管有明显的不良影响。它可使血清胆固醇和甘油三酯含量明显增高,并可增加血小板的黏稠性和在血管壁内膜上的沉积,从而促进血管壁增厚而硬化。同时,烟碱能加重心肌缺氧,因此,易于导致心肌梗死和突发心室颤动。专家据大量化验资料证实:一支香烟能燃放出约2000毫升烟雾,其中含一氧化碳369毫升,入血液后它抢占了氧气的位置,很快与血红蛋白结合成为一氧化碳血红蛋白,所以,经常吸烟者血液中的一氧化碳血红蛋白可高达5%~20%,不吸烟者仅为0.5%~1.0%。一氧化碳血红蛋白严重地阻碍氧合血红蛋白携带和运输氧气,使吸烟者经常处于低氧状态。低氧是引起心律失常、血管收缩、供血障碍的重要因素,有专家随访并对照观察经常吸烟和不吸烟的两组男性6~8年后,发现吸烟者冠心病的发病率比不吸烟的人高3.5倍。
其二:精神情绪因素的影响
根据大量的临床统计资料分析表明:情绪不稳定、遇事易兴奋激动的人,比情绪较稳定、遇事冷静沉着的人患病率高。近些年研究发现,那些对事态不满又不直接表露,经常生闷气的所谓“内向性格”的人,以及由于战争、局势动乱或家庭纠纷,工作不顺心意而使精神长期处于紧张、惊恐、压抑、焦虑、忧伤等状态之中,又不善于采取相应的缓冲保护措施进行自我缓解的人,也容易诱发冠心病。原因何在呢?
专家研究发现,这是因为这些精神状态都能促进血液中胆固醇升高和血脂在血管壁上的沉积,而使冠状动脉硬化,同时,还能引起大量释放儿茶酚胺类物质,从而使冠状动脉痉挛性收缩、变窄,进而造成心脏缺血。
其三:职业因素的影响
脑力劳动者和退休职工,因为静坐时间多,缺乏体力活动,全身血流缓慢,心脏和血管的舒缩幅度小,不易保持血管壁的弹性。退休后随着工作量的减少,体内脂类代谢也发生变化,甘油三酯明显堆积,久而久之,血管容易变硬,患病率高于体力劳动者。
据国内专家调查结果表明:机关干部发病率为6.31%,而钢铁工人则为1.92%。原因是体力活动不仅增加热能的消耗,而且增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白脂酶的活性,有利于甘油三酯的运转和分解。由此之故,脑力劳动者每天要坚持适当的体育锻炼,我们所说的“生命在于运动”“锻炼身体增强体质”,就是这个道理。
其四:饮水软硬度的影响(https://www.daowen.com)
联合国卫生组织心血管疾病与饮水性质协作中心合作组织,在加拿大、芬兰、意大利、英国、南斯拉夫等国的调查显示,软水地区的冠心病、心肌梗死患病率较硬水地区为高。原因何在呢?
专家研究发现,软水中缺少镁离子,所以容易诱发冠心病的发生。由此足见,除了要改善水质,使软水变硬水,增多镁离子外,对于一般膳食来讲,要选择摄入含镁量较高的食物,这对预防和治疗冠心病都是有益的。
其五:饮食习惯的影响
长期高热量、高动物脂肪、高胆固醇饮食,这些所谓“三高饮食”,能引起血内胆固醇和甘油三酯增高,是导致体胖、高血压、冠状动脉粥样硬化的重要因素。
欧美国家的膳食中动物脂肪成分很高,达总热量的35%~40%。所以,这些国家的患病率和病死率均较高。就总体来讲,我国膳食的总热量不高,其中脂肪成分平均只占8%~15%。所以,总患病率低于欧美国家。但是,就某些个别地区来讲,例如内蒙古西苏旗地区牧民的膳食以动物肉类为主食,血液中胆固醇及甘油三酯含量较高。西藏牧民每天必喝酥油茶,吃牛羊油、牛羊肉、血肠等含胆固醇很高的食品,单酥油一种,每人每月平均摄入1.25~1.75千克,最高的达4.5千克。据测试:每100克酥油内含胆固醇240~340毫克,0.5千克酥油茶相当于肥猪肉1.25~1.75千克的含量,因此,这些地区的患病率都较高。
1.饮酒的影响
酒精能刺激肝脏合成更多的内源性胆固醇和甘油三酯,并抑制脂蛋白脂酶的活性而使血液中的含量大量增加。
2.偏食的影响
据专家研究:某些人因为完全顺从自己的享受追求而长期的饮食挑剔、单调、喜食精制食品,结果造成某些营养成分的缺乏,特别是某些微量元素过多或过少,或比例失调,都能使冠心病的发病率增高。例如:钙、镁、硒、铬、铜的缺乏,以及锌/铜的比值增大,镉/锌的比值减小,都能诱发冠心病。由此可见,大力提倡改变偏食的习惯,力求饮食的多样化,多吃粗制食品,对预防冠心病的发生是有利的。所以,饮食与健康是密切相关的头等大事,事关一个民族的繁衍与健壮,关系到人类生存的大问题。
其六:地理环境的影响
冠心病还受地理环境的影响,比如高原地区比平原地区的发病率高。但是,地理环境一般人不易改变,所以预防起来有一定的困难。