貌似心绞痛的食管痉挛

三、貌似心绞痛的食管痉挛

大李,40岁,6年前开始胸部出现绞痛,疼痛常在心前区,可放射到左肩、左腕,含服硝酸甘油等松弛平滑肌的药物可以缓解,当时被诊断为变异性心绞痛。

前两天在医院做了X线吞钡食管造影,发现为食管痉挛症,从而摘掉了心脏病的帽子。

食管痉挛症酷似心绞痛,被误诊为心脏病者屡见不鲜。为防止误诊误治,可参考以下诸点进行鉴别:

(1)食管痉挛症较心绞痛发病年龄轻,一般为30~40岁。(https://www.daowen.com)

(2)食管痉挛症疼痛的放射部位虽然与心绞痛相似,但是,还常向后背正中放射,这为心绞痛所没有的症状。

(3)食管痉挛症患者含服硝酸甘油可缓解疼痛。