专家警言：勿被心衰假象蒙蔽

心力衰竭是心脏病发展的终端疾病，心脏一旦发生衰竭，要治愈它十分麻烦，所以，要早发现、早治疗，至少可以控制病情不恶化，这是十分重要的。但是，有时候心衰的表现不一定出现心脏上的表现形式，而是伴在其他疾病中反映出来，由此很容易被其他疾病的假象所蒙蔽，因此专家警言：要警惕和识别心衰的假象。

警言之一：识别咳嗽气喘与心衰

左心衰的患者，最初常表现为频繁的干咳或胸闷气短，活动劳累时尤为严重。也可表现为夜间突然憋醒，被迫坐起才会缓解。如果患者素有气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病，而心衰又以呼吸道症状为突出表现时，则最易被误诊为气管炎和哮喘病。其区别在于，心源性哮喘与体位关系比较密切，卧位时症状加重，而坐立时则会减轻，并多在夜间发作。

警言之二：识别纳差腹泻与心衰

慢性心衰患者，若以腹胀、腹泻、纳差和消化不良等症状为主要表现时，则易被误诊为慢性胃炎等消化道疾病。这种情况主要见于右心衰。这是由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压增高，从而导致胃肠道、胆与肝系统等内脏瘀血，患者则易出现腹泻、纳差、恶心、呕吐等症状。但是，右心衰一般还有肝肿大、下肢水肿、颈静脉怒张等表现，只要注意详细询问病史和注意查体，是能分辨清楚的。

警言之三：识别尿少水肿与心衰(https://www.daowen.com)

由于心衰而致心脏排血量降低，造成肾血流量灌注不足，所以，24小时总尿量减少，夜尿相对增多。但是，心源性水肿多从小腿、足踝等部位开始，患者尿常规多为正常，同时伴有心脏病的其他症状和体征。而肾性水肿，则首先出现在面部，且往往有蛋白尿等尿常规异常表现。

警言之四：识别其他异常与心衰

有些老年人心衰常有头晕、失眠、烦躁不安、意识不清、幻觉甚至昏迷等异常表现，这是因为老年人往往都存在不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足等情况，特别是在心衰时，脑缺血症状会进一步加重。此外，由于心衰、水电解质代谢紊乱，就会引起脑代谢的紊乱和出现异常，由此应加强鉴别。

总之，有心脏病的患者，一定要加强预防和监测，特别是出现上述心衰的蛛丝马迹，以及容易误诊的假象时，更应注意鉴别。自己有怀疑时，要尽早去医院做进一步检查，并且一定要尽力讲清楚自己的病史，所做过的检查也要提供依据，以做到早期发现、早期治疗。