血脂异常患者饮食控制措施

一旦发现某些脂蛋白异常，也就是血脂异常，就要控制饮食。有人说，西医是不讲究“忌嘴”的，但是，对待血脂异常的病人，不论是中医还是西医，都坚持要控制饮食，对某些食物要“忌嘴”。而且，很讲究“忌嘴”。

降低血脂的膳食基本原则：

一是要降低血甘油三酯水平，主要控制热量的进食。因为这种病症的主因是极低密度脂蛋白高，其中的甘油三酯主要是从葡萄糖转变而来的。少吃淀粉类食物要比少吃脂肪类食物更容易降低血脂。

二是要降低血浆胆固醇水平，主要是减少含胆固醇高的食物进食。但是，由于低密度脂蛋白（含胆固醇最多）的量并不是直接受膳食胆固醇控制的，所以，仅通过减少胆固醇进食来降低高胆固醇的实际效果不是很满意，因此，必须综合诸多因素，对膳食全面考虑平衡，才能获得较满意的效果。

那么，应当怎样调理膳食呢？

高血脂在中老年中颇为常见，因素很多，有的通过膳食控制，容易使血脂下降，有的则不然，但是无论如何，膳食调理对预防血脂进一步升高是有益的。然而，有些病人在饮食控制上却走了相反的路，他们怕血脂升高，就想尽办法少吃油脂，但是，油脂少了，其能量主要靠碳水化合物，也就是淀粉，是糖类，殊不知血清甘油三酯很高，极低密度脂蛋白也很高。究其原因，极低密度脂蛋白主要是由糖在肝中转变为脂肪后合成的，病人耐糖量不全，故脂肪在肝内合成多，极低密度脂蛋白也就增多。所以，专家警言：最重要的是控制碳水化合物，包括淀粉、蔗糖以及其他糖类的进食，其短缺的能量需要用增加脂肪的供应来解决，如果禁忌脂肪是错误的。当然，进食脂肪不能少，但也应适量，不宜过多。

那么，为什么糖吃多了会诱发高脂血症呢？(https://www.daowen.com)

糖类（碳水化合物）在体内会变成脂肪。糖变脂肪的过程是在肝中进行的，然后合成极低密度脂蛋白输送到血液，再转运到脂肪细胞将脂肪贮存起来，或者被其他组织细胞利用。脂肪组织也能够直接利用糖合成脂肪，这个过程不需要通过极低密度脂蛋白，所以不影响血脂，但为数较少。

血脂通常是指血浆中的甘油三酯，但有时广义地把胆固醇包括在内。多吃碳水化合物包括淀粉、蔗糖、麦芽糖、果糖、葡萄糖等都会诱发高脂血症，但各人的反应程度很不一样。

第一，因人而异。有些人即使吃了很多淀粉或其他糖类也不影响其后的空腹血脂水平。而有些人却会造成空腹高甘油三酯血症（高的极低密度脂蛋白血症），大部分人则介于两者之间。这些差别分别与膳食习惯、代谢调节的功能状况、遗传特征有联系。进食多量碳水化合物食物而出现高脂血症现象的人，往往伴有糖耐量不正常，其主要原因是对血糖的调节能力较差，特别是对胰岛素反应的敏感性较差。对于这些人，一次吃糖量不能太多，对淀粉类食物也应适当控制。

第二，因膳食习惯而异。吃得过饱，容易造成血脂升高。一日三餐饮食调匀，是预防这种高脂血症的一个重要措施。有人认为，美国居民习惯于早餐吃得很少，把全天的食量几乎集中在一顿晚餐中进膳，可能是冠心病发病率高的因素。

第三，因糖的种类而异。淀粉有一个较长的消化过程，吸收较慢，诱发高脂血症的效应逊于单糖或多糖。在糖类中，果糖与蔗糖（蔗糖分子系果糖与葡萄糖结合的双糖）诱发高脂血症的作用特别强，这是因为果糖的利用不直接受胰岛素调节。但是，正基于这点，在糖耐量不全的情况下，果糖比葡萄糖更易利用，诱发高脂血症的效应反比葡萄糖弱。所以，有人主张，老年人用果糖调味比蔗糖更为合适。总的来说，老年人应当少吃果糖与蔗糖，对高脂血症与糖尿病患者则应忌食为宜。对正常的老人，每天进食的蔗糖不要超过35克/天为宜。