主髂动脉闭塞性病变的外科治疗

肾下腹主动脉和髂动脉是动脉硬化闭塞症常见的部位（图6-30），因此处动脉分叉成角，血流对动脉内膜的剪切力容易损伤内膜，使其增厚、斑块形成及纤维化，甚至溃疡、血栓形成，致管腔狭窄甚至完全闭塞，造成下肢不同程度的缺血。

根据闭塞的部位不同可分为3型。

Ⅰ型：主髂动脉狭窄或闭塞仅局限于腹主动脉末端和双侧髂总动脉。

Ⅱ型：病变广泛累及髂内外动脉和股动脉。(https://www.daowen.com)

Ⅲ型：病变同时累及主髂动脉和股腘动脉。

当肠系膜下动脉受累、主动脉末端完全闭塞后，血栓可向上蔓延到肾动脉水平，即平肾主髂动脉闭塞，临床并不少见。

图6-30　造影显示主-髂段闭塞