建立咨访关系

在认知行为干预中，良好的咨访关系是咨询效果的基础。小尹是由他的父亲带来咨询的。初次见面，我感觉他是一个寡言少语、有点冷漠的男孩，满脸青春痘，脸上是一副全世界都仿佛欠了“他”的令人不舒服的表情，同时不间断地打着哈欠。我请小尹慢慢地描述他目前的一些情况，而我则静静地听着。我告诉小尹，咨询是有一个过程的，在这个过程里需要两人携手共进。在这个过程中，我们是教练员和运动员的关系，教练员起着引导的作用，运动员不仅要努力配合，更要持之以恒地练才能出成绩。之后我介绍了认知干预的原理，即认知—情绪—行为影响模式。例如，个体身处某个特定的情境（实际上是很平常的环境），曲解地认为此情境对他十分危险，会导致他出现失控状态，由此引出强烈的害怕和恐惧情绪。恐惧情绪又会使他产生回避、逃逸的行为。当他以这样的行为方式应对压力情境时会感到比较安全，而对自己曲解的想法却不加反思，反而认为自己的判断是正确、合理的。(https://www.daowen.com)

小尹听了我的介绍后，开始主动对我描述他乘坐地铁时的感受及身体反应，并告诉我他待在人多的地方也会感觉不适，比如超市、地铁站的环境都会使他感到烦躁不安。小尹求助的目的是他想要去上学，但是他没法乘坐地铁，没法到达校门口，这让他痛苦不堪，他的家人也是非常着急。小尹也将他的情绪和躯体症状形容给父母听，虽然父母也带他去医院看，但其实有点半信半疑的，特别是他的妈妈，妈妈觉得是他不想上学，想打游戏才会这样。我认真地倾听，让小尹愿意投入到这段咨询中去，和我一起探索他的内心，解决他目前的困境。