矫正曲解的自动想法

矫正曲解的自动想法

小尹恐惧的对象是“认识却不熟的人”。这些“认识却不熟的人”究竟是谁?小尹究竟为什么恐惧?遇到了恐惧的对象他又会有什么反应。当问到“认识却不熟的人,和那件事情(指之前的欺凌事件)有什么联系”的时候,小尹都说不知道,同时他也强调不是之前的欺凌事件影响了他。咨询在这一步进入了死胡同,无法继续。我能做的就是继续评估,维护好我和小尹的咨访关系,从感受他的情绪、行为入手,分析并帮助小尹将他恐惧的对象具象化。

咨询师:我们上次已经梳理过,你恐惧的是去年学校里和你有过交集的人,一起玩过但不是朋友的人。对吗?

小尹:是的。

咨询师:恐惧就是害怕,你害怕的是怎么样的人?能具体形容一下吗?有什么样的特征?(大胖子或者满脸横肉?)

小尹:……(沉默思考)

咨询师:那我们把你害怕的那些人叫作X,这样恐惧的人就比较具体化了。可以吗?

小尹:好。

咨询师:这个X还没有出现,你害怕什么?之前坐地铁你都没有看到X,就开始有情绪、行为等方面这些变化。你害怕什么?

小尹:不知道。

咨询师:是想不出来,还是不想说?

小尹:真的想不出来。

咨询师:那这个X存在吗?

小尹:存在。

咨询师:若你遇到他了,比如现在X站在你的面前,你怕他什么?是怕他的眼睛看着你吗?

小尹:想不出来。

咨询师:想不出来是什么意思?

小尹:就是说不出来,很难表述。

咨询师:能再说的具体点吗?

小尹:就是想到X就有说不上来的感觉,就是想要避开。

咨询师:想要避开,能具体说一说吗?避开了,会怎么样?

小尹:会不难受。

咨询师:那避不开会怎么样呢?

小尹:情绪会失控,控制不住就跑开,跑掉以后就会感觉好一点。

咨询师:可你还没有看到X,8号线、8号线到4号线的路上、4号线、去学校的路上,甚至到学校的门口,X在哪里都不知道,你已经有说不上来的感觉,那这种说不上的感觉究竟是怎么样的一种感觉呢?你能尝试着表达出来吗?

小尹:会紧张,想到X会有紧张的感觉。

咨询师:这个人带给你紧张的感觉吗?还是怎么样?

小尹:他会和我打招呼,那时我会紧张。

咨询师:他怎么和你打招呼了?你会感到紧张。

小尹:连名带姓。

咨询师:一叫名字就紧张吗?那么你就是在想“我要是遇到X,他就会和我打招呼,我会紧张”。那紧张什么呢?(小尹想了很久没回答)我也叫你的名字啊,你的爸爸妈妈、你的亲戚、你的兄弟姐妹不是都叫你名字吗?你紧张吗?

小尹:不紧张。

咨询师:X叫你你就紧张起来,怎么回事?

小尹:不太清楚,说不上来。

咨询师:这里的说不上来是什么意思?

小尹:找不到答案。(我)不太想探讨X和我打招呼我就紧张这个背后的原因。(我)想要换一个问题。

咨询师:是不延续这个话题还是调整问题方向?换一个问题是因为你不知道,还是因为你知道原因而不想说?

小尹:需要时间。

咨询师:那有答案吗?

小尹:找不到。需要时间找。

在以上两次对话中,可以看到我们的咨询进展并不顺利,很多时候小尹的回复都是“不知道”“不清楚”。他的“不知道”“不清楚”究竟怎么破解呢?在有技巧的问话中,我发现其实小尹“不知道”“不清楚”的回答后面其实是他自己也说不清楚他究竟恐惧谁,为什么恐惧。小尹对此都很茫然,但他的恐惧又是实实在在存在的。我要怎么做才能让他自己明白呢?我决定从人物的关系入手评估,同时我也要排除这个X是否是小尹空想出来的。

咨询师:我们现在已经是第七次咨询了,我们还继续要找你问题的根源,你恐惧的X到底是谁?我们还是要捋捋清楚。

咨询师:这个X一开始我们是没有确定的,比较空泛的,直到上两次我们把他定为X。那我要问问你,这个X是你脑子里想出来的还是现实中存在的?

小尹:现实存在。

咨询师:如果这个X现实中存在的,那他存在于什么地方?

小尹:学校。

咨询师:固定吗?

小尹:固定。

咨询师:那你之前地铁上也有不舒服。

小尹:地铁也可能有X。

咨询师:还可能会出现在什么地方?

小尹:(想了很久)不固定,上次去浦东大姨家感觉会遇到;人多的地方感觉会遇到(超市、地铁、商场);9月份和表哥去迪士尼也感觉会遇到。

咨询师:感觉会遇到是什么意思?是你自己想出来的吗?还是就是一个事实(就是X他肯定在)?或者还有其他的意思?

小尹:想出来的。

咨询师:就是说人多的地方你感觉会遇到X(超市、地铁、商场),这都是你自己想出来的,那想的时候你是什么感觉?你去超市的时候,想到可能会遇到X,X可能也在超市。这个人对你的影响是什么?

小尹:不舒服。

咨询师:9月份去迪士尼玩得开心吗?

小尹:没什么好玩的。

咨询师:你刚才说到,去迪士尼时你也想到“可能X也在那里”。这个想法是在出发前还是在路上还是到了那里出现的?

小尹:到了以后。

咨询师:怎么去的(迪士尼)?

小尹:乘地铁。

咨询师:和表哥一起出发的还是到迪士尼门口会合?

小尹:一起出发的。

咨询师:出发的时候(你)没有想X可能在那里,到了之后就在想了,怎么回事?

小尹:看到人很多,就想可能会碰到X。

咨询师:碰到了吗?

小尹:没有。

咨询师:看到人那么多,X可能也在这个地方,你回去了吗?

小尹:没有。

咨询师:那你想到以后对你有什么影响?

小尹:想快点回家。

咨询师:整个行程完成了吗?

小尹:完成了,看完烟花回去的。

咨询师:X出现了吗?

小尹:没有。

咨询师:尽管X由始至终没有出现,但你一直在提防X出现,还是你想X出现?

小尹:提防他出现。

咨询师:提防的目的是什么?

小尹:躲开、避开。

咨询师:X一直没有出现,但你每去一个人多的地方,就会想X是不是也在,虽然从没遇到过,但你的想法没有停止。上次你说过X既认识打架的人,又认识你,那今天我们就把相关的人捋一捋。

在上述对话中,我排除了X是小尹空想的可能性,同时也在咨询中了解到小尹是在提防X的出现。那么X对于小尹究竟是怎样的一种存在呢?我在白纸上画了一个圈,让小尹将他恐惧的相关人物图说明一下(用英文字母代替令他恐惧的人)。他一边说,我一边画,同时将相关人物之间的关系也一起梳理了一下(见图2-2)。(https://www.daowen.com)

图示

图2-2 人物关系

注:Y(小尹)。
X(恐惧设定对象)。
L、S1、W、C、S2打架的人。
Y(小尹)不认识C、S2,不知道这两人是否认识(见过或知道)他。

梳理相关人物,清晰X。

相关人物:L、S1、W、C、S2

小尹:Y。

恐惧对象:X。

L、S1、W、C、S2和Y的关系:L和Y互相认识(不怕L);S1和Y互相认识,打过几次球(不怕S1);W和Y普通认识(不怕W);C,Y不认识C,不知道对方是否认识(见过、知道)他(不怕);S2,Y不认识S2,不知道对方是否认识(见过、知道)他(不怕)。

L、S1、W、C、S2和X的关系:L和X普通关系,比L与Y之间的关系略好;S1和X是朋友;W,不知道和X是否认识;C,不知道和X是否认识;S2,不知道和X是否认识。

咨询师:X在哪里?(画X的时候)

小尹:X不是相关的人,不在这里面(指图的中间)。

(犹豫了一下,小尹将X画在图中与Y相对的地方。)

咨询师:打架之前你怕X吗?

小尹:不怕。

咨询师:打架之前你不怕X,你怕X是在打架之后。打架的人你都不怕,不管是认识的还是不认识的。X是打架的人吗?

小尹:肯定不是。

咨询师:那X和打架有什么关系?

小尹没有回答。

咨询师:你将这张图带回去,回去再画一遍,下次我们继续这个话题。

这次咨询告一段落,我请小尹回去再画一遍,下次再来(带上图)的时候继续这次的话题。

咨询师:(拿出图)X是你恐惧的对象,那L、S1、W、C、S2你怕吗?

小尹:不怕。

咨询师:既然这五个人你都不怕,怎么你在怕X的时候牵扯出这五个人?

小尹:当时还有几个人,叫不出名字,也是相关的人,但记不清名字,甚至具体有几个我也记不清。

咨询师:这些人属于旁观者还是参与者或者别的路人……

小尹:参与者。

咨询师:这些人你怕吗?

小尹:不怕。

咨询师:最早你怕的是X,怕X的同时连带还有这五个人。如果没有这五个人,你怕不怕X?

小尹:不怕。

咨询师:单独的L、S1、W、C、S2你都不怕,事件当中没有的人(X)你也是不怕的,那你怕的是一个组合吗?(列举如下,同时说明小尹的感觉)

(1)X和单一参与者组合:

X+L——不怕。

X+S1——怕。

X+W——怕。

X+C——不怕。

X+S2——不怕。

(2)参与者组合及X+参与者组合:

L+S1——不怕。

X+L+S1——不清楚,想象不出来是什么样的场景。

L+W——不怕。

X+L+W——怕。

S1+W——不怕。

X+S1+W——怕。

L+C——不怕。

X+L+C——不怕。

L+S2——不怕。

X+L+S2——不怕。

S1+C——不怕。

X+S1+C——不清楚,想象不出来。

S1+S2——不怕。

X+S1+S2——说不出来,想象不出来。

W+S2——不怕。

X+W+S2——不怕。

W+C——不怕。

X+W+C——不知道,想不出来。

咨询师:没有X的情况下,L、S1、W、C、S2之间任何一个组合你都不怕,单一的X你害怕吗?

小尹:不确定。

咨询师:打架已经打过了,这些人都已经散了,各忙各的,但你总是在提防他们出现,连出现不出现你都不知道,可你就是怕了。怕什么?有答案吗?

小尹:没有。

咨询师:你总是在警惕他们出现,什么意思?那如果X+L+W这种组合出现了会有什么情况?

小尹:(我会)避开。

咨询师:避开是你的行为,我问的是他们会做什么,你要避开?也就是出现什么情况你会怕?

小尹:不知道,说不清楚。

咨询师:有情况还是没有情况?

小尹:没有情况。

咨询师:那你怕的就是没情况吗?就是X+L+W出现但没情况,可你仍会有所反应?你的情绪,一坐地铁就烦躁,每一次出门都害怕,身体僵直;你的行为,回避,不想出门。既然他们出现且没有情况,你自己为什么出现情况,而且真真切切。你用真实的情绪、真实的行为在应对一个虚假的假设,你怕的是什么?

小尹:虚假的假设。

咨询师:假设仅仅是假设字面上的意思还是另有内容?

小尹:有内容。

咨询师:假设是什么意思你知道吗?

小尹:是我自己想出来的东西。

咨询师:那你想出来的内容能说说吗?

小尹:没考虑过。

咨询师:就是说你害怕的东西是有内容的,具体是什么内容你是没有方向的,自己没有梳理过?是这样吗?

小尹:是的。

以下做成本效益分析(见表2-3)。

表2-3 成本效益分析表

图示

通过人物关系图,我将小尹恐惧的对象具体呈现在他面前。一次次的梳理帮助他看清楚自己恐惧的到底是什么,让他自己意识到他恐惧的其实就是他自己的假设。同时通过成本效益分析让小尹清楚地看到“这个虚无的假设”造成的严重后果。小尹的假设是什么?需要我进一步和他一起探讨。

但是之后小尹就没来咨询了。小尹的爸爸带来了一些土特产来看我,告诉我前段时间在处理小尹的转校问题,已帮他顺利地换了一个学校。小尹托他的爸爸转告我,他觉得自己已经好了,不需要咨询了,并且准备过几天到海南去度假。我只能嘱咐小尹的父亲如果有问题及时和我联系。前段时间,小尹的父亲又发来短信,说小尹已经顺利入学,能自己上下学,一切正常,并感谢了我。其实我有点不放心,我的认知行为干预还未完成,而来访者告诉我,他已经好了、没事了,我只能希望他一切顺利。