咨询后记

回顾小叶的案例，我运用《实用认知心理治疗学》中的咨询结构，从小叶的主要临床表现的评估，良好咨访关系的建立，到治疗目标的设定、病例概念化的构建，到有效识别和收集小叶的负性自动化思维，逐级用合理思维替代不合理认知；从家庭作业的布置和讨论，到揭示负性假设和规则，直至最后由小叶自己找到负性核心信念，动摇它、瓦解它，最终建立正性核心信念，并用有针对性的行为调整和新的行为方式强化巩固新的信念，最终帮助小叶克服拔毛障碍，也让小叶的学习生活和人际关系变得高效而健康。认知行为干预以“当下问题重点关注、设计目标显示具体、治疗结构严谨有序”等特点，有效地帮助了来访者解决实际问题的需要，是值得大力推广和发展的心理治疗技术。

小叶的案例从结案至今已有一年多了。在这一年多里，小叶偶尔还会给我写邮件，有时是汇报一下学习生活状况，有时也会说说她的困惑，而拔头发的事情似乎再也没有出现过。在前一个月，我收到小叶的邮件，她很高兴地告诉我她恋爱了。小叶刚刚交往的男朋友是她高中时候的同学，对她耐心包容。虽然这个大事件多多少少会唤起小叶早年对男性的负性认知和不良情绪，但小叶已经能及时调整自己负性自动想法，自己能和自己的不合理认知辩论啦！小叶的进步和这样的变化让我感受到深深的欣慰。生活中有部分人确实是从那样波波折折的童年中走来。虽然我们不能选择自己的原生家庭，虽然我们无法左右我们的童年经历，甚至无法控制有人对我们肆无忌惮的伤害，但是我们可以改变我们看问题的角度，我们可以改变自己的负性认知，我们可以通过努力改变自己对自己的评价和定义，而这种积极的改变会让我们有勇气和过去和解，会让我们有能力迈向人生新的旅程！(https://www.daowen.com)

祝福小叶，也祝福所有用勇气和智慧改变自己命运的人！

（毛　媚）