个案概念化

个案概念化是在认知行为干预的过程中建立并不断完善的概念构造。通过这种概念构架去探索和解析患者认知模式中存在的问题，以及由此涉及的情绪、行为及其他相关问题，描述和展示引发、形成患者心理问题的诸多因素以及潜在心理机制。认知治疗的理论认为，构成患者心理问题或心理障碍有一个基本的脉络，从童年及以后成长发展的经历开始，潜移默化地形成的负性核心信念是心理问题产生的源头，同时也形成了中间信念，构成生活中的功能失调性假设和规则。负性核心信念及中间信念是患者的潜在层面认知，是患者心理问题及心理障碍的根源。

个案概念化常常是贯穿整个认知行为干预过程的一项工作。在小王介绍自己的情况，提供各种有关信息的同时，我也开始同步梳理这些资料和信息，并对小王心理问题的来龙去脉进行了一个科学的梳理和大胆的预设。(https://www.daowen.com)

小王生活在一个比较动荡、充满暴力、不安全的生活环境，他外公外婆的情绪也很不稳定，有抑郁病史，非常情绪化。而父母关系不和，经常吵架的家庭氛围，更是让小王感觉不到温暖。父亲脾气暴躁，每次吵架后，还会把愤怒发泄在小王身上，不许年幼的小王看动画片，认为这是幼稚的表现，给小王的童年留下了恐怖的阴影。当小王进入初中后，父母又开始进入分居—冷战—争吵的循环状态。父亲去外地工作，母亲在家无所事事。小王看不起父亲、看不惯母亲，不希望自己变成父母那个样子，所以拼命学习，动力十足地希望自己可以改变命运。但是到了高中之后，小王发现再努力也不能得到第一，尤其是同桌的优秀，让小王更是充满了受挫感。高考失利，加上不能填报自己心仪的高考志愿，害怕失败却终于失败的结局成为小王心里压倒骆驼的最后一根稻草。睡眠问题愈加严重，小王也开始暴饮暴食，感觉自己就是一个没有用的人。没有希望了，在这样的二本大学，他觉得自己就是一个人渣。在这样的曲解的和负性的认知下，加上支持系统的缺失（父母漠视，没有朋友，同桌去了北京读书等），加上小王敏感、自卑、不自信的个性引发了他心理障碍的产生，并最终导致了小王抑郁的加剧。