识别和收集功能失调性自动想法
在对小王做了初步的评估和个案概念化后，作为“教练员”的我，就为小王量身定制属于他的“运动计划”，开始了循序渐进的训练和实践。首先我布置家庭作业，让小王开始收集自动想法，并告诉小王，自动想法就是在一定情境下人们脑中自然而然冒出的想法，是一闪而过的念头（也叫一闪念）。这“一闪念”往往是一个“词汇”，或是一个“短语”或“图像”，甚至是一个疑问句，例如“我可以吗？”“我完蛋了”等。当自动想法出现时，就会带动人们的情绪、行为、生理等一系列连锁反应。这些反应的相互影响呈网络状态。而各种被引发的反应同样对自动想法也构成影响，这就形成了机体的一种内环境，从相互激活到相互影响，再到相互强化，相互凝固。
就功能性质而言，自动想法可以分为正常自动想法和功能失调性自动想法。而所谓功能失调性自动想法，指的是这些会直接引出人们心身功能失调的负面结果的自动想法。这些结果包括不悦的情绪、不适应的行为、不适的躯体反应等。功能失调性自动想法之所以会导致一系列的功能失调，是因为这些想法的本身存在着问题和缺陷，如对事物评价是曲解的、非理性的思考，对问题的判断出现逻辑错误，主观想法脱离了客观现实，等。我们要去找到其中的功能失调性的自动想法，就是会直接引出自己心身功能失调的负面结果，如不悦的情绪、不适应的行为、不适的躯体反应等的自动想法。
于是，小王开始了他的探索实践，形成了以下的记录。
第一次记录见表6-1。
表6-1 日常功能失调性自动想法记录表
（续表）
小结：这一星期的情绪都是疲惫、暴躁，无法集中注意力，易情绪化、呼吸加重，有暴力冲动，心理状态维持在4.5分。
第二次记录见表6-2。
表6-2 日常功能失调性自动想法记录表
（续表）
小结：这周三我和一名女生在图书馆写作业到很晚，动力略有提升。这也是我进大学以来第一次和女生单独相处。正好因为下雨，我没带伞，去图书馆路上偶遇班级女同学，女同学就主动为自己打伞，然后一起去了图书馆，接着就很自然地一起看书、写作业了。情绪略有好转，心理状态5分。
第三次记录见表6-3。
表6-3 一周大致作息时间及活动记录表
这一次记录的是小王开学的第一周。小王总体上的感觉还好，一般是在晚上24点左右睡觉，基本上过半小时能睡着，早上5点09分自动醒来。（小王感觉非常奇怪，所以每次一醒来就特意看时间，不知道为什么会醒得这么精确和准时？）
在咨询室里，我们就小王的自动想法进行了讨论和梳理：
小王：现在我发现我看到大批学生聚集在一起去上课，就感觉相当恼怒，也不知道是为什么，感觉他们像猪一样。还有我们班级男生有个群，看到男生们聊女生的话题，聊一些无聊的事情，也感觉很恼怒，感觉他们很恶心，也不知道是什么原因。
咨询师：原来对这些情况不感觉恼怒吗？
小王：这个一直有的，本来也恼怒的，只是本来会因为其他事情恼怒，这个就感觉还好。现在估计开学了，都在校园里，没什么其他事情了，看到这个情况就感觉显著了。
咨询师：在上课时呢？看到同学们会有什么感觉？
小王：上课时，学生更多，我反而倒还好了。一到班级，虽然开始还是有点恼怒的，但渐渐也就平静了，好了。可能是因为一会儿也就上课了的原因吧，那个无名火就没有了。
咨询师：哦，那么在路上和在教室里看到同学，会有哪些不同呢？
小王：估计看到他们结伴在走吧。我是基本一个人的，独来独往的，可能就是这个原因看到他们聚在一起走就很恼怒吧。但我也不愿意和他们一起，感觉自己是凌驾于他们之上的，看不惯他们。而且不仅仅这样，我一个人，感觉还更自由。到了教室里，也是我不理别人，别人才不来理我的。我觉得这样挺好，有一次我正好去找辅导员有事，辅导员评价我，说同学们评价我：好可怕，学习学到早上四五点，好可怕；不太好接近，一直板着脸，好可怕。可我觉得这样挺好。
咨询师：哦？那你给辅导员的反馈是什么？
小王：我就赔笑，是干笑，就笑了几声，感觉很平静，当时的想法是我的目的达到了，懒得和别人接触，不要和别人发生什么关系，这样让我很舒服。
咨询师：记得你高中有个很好的同桌，关系很不错，当时你很喜欢和他在一起，不是不喜欢和人交流的。
小王：是的，我感觉在这个大学找不到跟高中同桌类似的人，当然我也没好好找。我先入为主吧，感觉这么烂的学校，肯定找不到跟我同桌一样优秀的人，我打心眼里看不起他们吧。记得刚开始，我竞选过班委，可能是形象问题（肥胖），或者是其他什么原因，加上我也不起劲，就没选上，而一个长得蛮帅的男生选上了。但他某些方面还不如我的，还经常来请教我，包括班委的很多事情。我虽然不是班委的，但其实我还是操控着的，（他们）就像遥控器，所以我是尽在掌握的。他们都听我的，可能我是一个支配欲很强的人吧，属于高控制欲的人。
咨询师：所以你在学校里就感觉很舒服，不太愿意回家？
小王：是的，我操控不了我的父母，所以压抑。而且他们逃不了庸俗二字。
咨询师：我发现你在说到父母、说到家时都会习惯性耸肩？
小王：是的，对他们感到无可奈何吧，他们是无法改变的。
咨询师：我还感觉到这个耸肩里面有一丝不屑？
小王：是的，我看不起他们。现在我妈妈每天要出去玩，感觉真像一条狗。讲真的，这么一把年纪了，还一直谈什么男人，索性把自己包养掉就算了。
咨询师：想到这些的时候，你的情绪怎么样？
小王：那天她又出去了，我就暴饮暴食了。当然我有时不吃也无所谓，但是吃起来就会暴饮暴食的感觉。那天妈妈出去了，就昨天，我五点叫了外卖，一个炸鸡，是一整只哦，还有鸡排和鸡米花，还有可乐。其实家里还有剩菜剩饭。为了怕妈妈知道，我把剩菜剩饭都吃掉了，有很大一碗饭，还有四五个小菜。吃完外卖一个多小时后又吃，大概7点多吧。
咨询师：怕妈妈知道，你可以把剩菜剩饭倒掉的啊！
小王：我怕浪费。其实那天下午我还拉肚子的，拉了一下午肚子，但是吃了这么多，我反而肚子好了，不拉了。那天我早饭没吃，其实起来也快中午了，然后11点吃午饭的，下午1点半就想吃炸鸡，于是叫了外卖。我基本上会2周一次暴饮暴食，不是特别固定的时间，看情况的。(https://www.daowen.com)
咨询师：那么你一般会在什么情况下暴饮暴食？暴饮暴食时，妈妈在吗？
小王：我一般都在妈妈不在的情况下暴饮暴食的。妈妈觉得我太胖了，所以不给我吃晚饭。我在家时，她不给我做晚饭，我就出去吃，或者她不在时叫外卖吃。
咨询师：你妈妈希望你减肥，不给你做晚饭，但其实这样你反而会吃得更多，只是妈妈不知道？
小王：是的。
……
我欣喜地发现，小王已经开始能比较自觉地记录自己一周的事件、想法和情绪（表6-4），并且开始就产生在自己身上的一些情绪、行为等去展开思考。于是在这个基础上，我让小王开始记录和收集功能失调性的自动想法，当自己的情绪有波动时，就把这些引起自己不开心、不舒服的负面自动想法记录下来，同时给这些不良情绪和相信程度打打分。因为只有曲解的负性的自动想法，才会引发出自身的不良情绪和不适应行为等功能失调的后果。
表6-4 每日功能失调性自动想法记录表
针对这一次的家庭作业，我和小王进行了问题梳理及探讨：
咨询师：看着你的功能失调性自动想法记录表，你的感觉是什么？
小王：感觉毫无意义，因为老师讲课讲得很烂，而我每天还要早起，搞得精神很萎靡。
咨询师：嗯，我看到了你的记录，也发现了这个问题。你有四次记录是关于不想去上课的。你觉得你不想去上课这个问题产生的原因可能是什么呢？
小王：就是非常不想去上课，而且现在的天气也不算很凉快，每次去学校上课，身上就一身汗，很讨厌。
咨询师：那么是天气和睡眠的原因，造成你不想去上学吗？
小王：也不是啊，老师讲得很烂，去了也是白去，在课上打游戏啥的；又不能刷题，在那边教室又闷又热，根本做不进去。
咨询师：哦，那么不去上课，对你有什么影响吗？
小王：Nothing.可能对我的学分绩点什么的有影响，但我想去澳洲读书了，所以这学期的绩点对我来说也就无关紧要了。
咨询师：这样啊，你不去上课的时候会做些什么呢？
小王：睡觉、打游戏、刷题。
咨询师：所以上学对你来说没有一点好处，却有那么多不好，是吗？
小王：对的，根本没有意义。要刷题，我宁愿去图书馆或者更好的地方，当然也不是学校图书馆。所以，我考虑下个礼拜一之外的时间，我都去外面刷题了。
咨询师：但我发现你在拒绝上课的时候，情绪也是挺糟糕的，并没有因为不去上课而感到开心。这是怎么回事呢？
小王：有种负罪感吧，怕签到之类的。一般情况下，礼拜一的高数课和英语课老师应该会签到，其他的看人品（意即随机）。所以，我除了礼拜一去上课外，其他时间就早上先睡足，然后自己找个地方安静刷题。
咨询师：所以你现在的不去上课并不代表你不努力，而是换一个地方换一个方式学习，是这样吗？
小王：差不多吧，在寝室也基本看不进书，很吵，而且（室友）都在打游戏。
咨询师：那你觉得你现在最大的问题在哪里？产生这个问题可能的原因是什么呢？
小王：我感觉最近精神挺萎靡的。我对这个学校产生了前所未有的厌恶感，正如我的那个很恶心的比喻，就是这么让我反胃。我一年前踏进这个学校就感觉这个学校跟屎一样，我一直默默忍受在这种学校的屈辱，感觉身边的同学就是一群垃圾。辅导员也是，推脱责任，能力低下，效率极差，就不要去谈了，真的让人火冒三丈。我看谁都不爽，还有我现在最想解决的是能让我好好学习，改变不再颓废的状态。
咨询师：那么好好学习不再颓废的状态是怎样的一个状态？你能具体说说看吗？
小王：让我感到“life is promising”（生活是有希望的），不是“hopeless”（糟糕透顶的），不是那种人生毫无希望的。
咨询师：你不是决定去国外读书了吗？这个对你也是毫无希望吗？这个对你来说也没有一点期待吗？
小王：嗯嗯，所以我说的不是人生毫无希望，是能够心平气和地学习，其他的就让他去。就是我希望生活中不让人感到心里各种烦躁、狂怒，缓解一下碰到个弱智就想打他一顿的感觉。
咨询师：你说想要解决学习问题，又想解决与人相处的问题，到底哪一个是你目前最想解决的问题呢？
小王：心里没有波澜，学习也学得进啊！两件事情的实质，我认为还是一样的，我并不打算与任何人相处，我只想熬过这段日子。
咨询师：所以你觉得与人相处，就是改变让你看到别人没有那种想揍他一顿的感觉，或者至少可以相安无事，或者淡然处之，这个是你目前最重要的，最想想解决的事情。因为这个是因，没有了这个情绪，你学习的状态也会好很多，这个是果，对吗？
小王：是的。
咨询师：好，那么我们确认一下，你目前说的这个人是指你同学、你辅导员，还有没有其他什么人？
小王：身边所有人，同学为主，辅导员，我已经对他失去信心了。都是一群蠢货啊！看不起他们，也根本不想看起，各方面的能力都很差，还不努力。
咨询师：我感觉你对你爸爸也有过这样的评价：能力差、还不努力。
小王：是的，他们身上真的有我爸妈的影子。我室友最近迷上了赌球，那嘴脸，跟个赌徒几乎一模一样。你知道，我爸爸也好赌，然后也是那种脑子里除了赌什么都没有的蠢货。
看来小王最大的问题还是来源于家庭，来源于对父母的愤怒情绪：因为爸爸的暴力，让小王从小就被压抑；痛恨父亲的无能（无法阻止母亲的出轨，只能选择逃避，去了外地工作，眼不见为净），因此不允许自己失败；屈从父母的权威而选择了目前的这个学校，内心极其不满，积聚了很多对父母的负面情绪；同时对父母的不求上进、好赌、滥交等恶习深恶痛绝，感觉自己一定要活出不一样的人生；但是对自己进入目前这个学校而鄙视自己，因无法改变目前的状态而怨恨，内心充满了纠结、矛盾和仇恨、敌对。综上，我们已经找到了一些小王存在的曲解的负性自动想法，我们可以开始更进一步和更深入的探索之旅了。