识别和收集功能失调性自动想法
在和兰兰建立了良好的咨访关系后，我开始重点关注兰兰的自动想法。首先我向兰兰解释了什么是自动想法，并解释了自动想法与情绪、行为之间的关系。如果我们的自动想法是歪曲的、不合理的，那么就会导致负面糟糕的情绪和不适应的行为或是躯体反应。为了帮助兰兰识别自己的负性自动想法，我和兰兰讨论了她近期生活中的一些事件及当时某些情绪、行为和想法。
咨询师：身体出现问题多少会影响心情。关于手指甲，你去医院看过吗？
兰兰：去过了，医生说是普通的真菌感染，给我开了药，说是两个星期就能好，可是我就是担心好不了。每天什么事情都做不了，就想这个指甲到底什么时候才能好，要是好不了怎么办。
咨询师：看来因为这件事情你非常焦虑，如果让你对你目前的焦虑状态打分，最低1分，最高10分，你会打几分？
兰兰：我打9分，我觉得除了我睡着了，其他时间都在想这个指甲的问题。
咨询师：那么我们一起来看看在这么强烈的焦虑背后的“一闪念”也就是你的功能失调性自动想法是什么？
兰兰：我觉得指甲永远也好不了了，即使好了如果我管不住自己再去咬指甲的话，说不定下次还会真菌感染。
咨询师：嗯，这就是你的自动想法，出现得非常迅速，一闪而过，就是这个想法让你变得极度焦虑不安。
兰兰：医生给我开了药，告诉我两周就能好，可我就是不能相信他的话，这是不是也和我的自动想法有关？
咨询师：我们可以一起分析看看。你为什么不相信医生的话呢？(https://www.daowen.com)
兰兰：因为我觉得他给我看诊的时间太短了，我还没有描述完症状，他就开药了，我觉得他还不了解我的病情就开药，并不一定对症。
咨询师：那你有去其他的医院看过吗？
兰兰：其实去过别的医院了，还挂了专家号，诊断都是真菌感染，开的药也差不多。
咨询师：那么你不能相信医生的诊断，此时的“一闪念”是什么？
兰兰：我非常倒霉，那么多人都咬指甲，只有我弄到真菌感染的地步，所以肯定没有医生说的那么容易就康复。
咨询师：这也是你的功能失调性自动想法，因为这样的负性自动想法，你很难不焦虑、郁闷和懊恼。
兰兰：老师，负性自动想法是不是每个人都有呢？
咨询师：每个人头脑中都会或多或少存在负性自动想法，当你能识别自己的负性自动想法，并且逐渐认识到它对自己的影响，就迈出了调整自己负面情绪和改变不良行为的很重要的一步。
通过这样的谈话和指导，兰兰已经基本学会怎么去识别自己的负性自动想法了。接下来我给兰兰留了家庭作业，让她从日期、情境、情绪和行为、功能失调性自动想法这四个维度记录自己的自动想法，同时请兰兰思考这些功能失调性自动想法对她有什么影响，它们是否合理？这些都是我们以后咨询中要共同探讨的重点。