个案概念化

通过与兰兰的咨询访谈，我逐渐了解到兰兰的成长经历、家庭环境和父母的教育方式与她功能失调性自动想法和负性核心信念的关系密切。一旦遇到压力事件或应激事件，兰兰的不合理认知就会被激活，随即出现不良情绪和啃咬指甲的行为。不适应的行为（啃咬指甲）和不良情绪又会加剧不合理的认知，使得负性核心信念进一步强化，从而陷入一个恶性循环，使得兰兰无所适从，影响她正常的学习和生活。(https://www.daowen.com)

在咨询中兰兰跟我谈到，这次啃咬指甲的起因也是因为学习压力过大，她很希望自己的绩点高一些，这样就能够申请去国外做交换生的资格。临近期末考试，她非常紧张，担心自己的成绩，又通过啃咬指甲来释放压力，结果真菌感染了。妈妈知道后也有些担心，并且跟她表达了一个小姑娘手指甲变成这样是很难看的观点，她听后觉得更难接受自己啃咬指甲的行为，还觉得自己非常倒霉，碰到了真菌感染的情况。即使医生给她开了药，也告诉她只要按时服药，半个月左右就会痊愈，但兰兰始终难以相信医生的说法，也没法接受自己指甲的样子，总是担心自己的指甲再也长不好了。而这些焦虑、担心的负面情绪严重影响了兰兰的备考，她告诉我期末考试的成绩很不理想，她又生气又懊悔。