急性心肌梗死膳食

四、急性心肌梗死膳食

急性心肌梗死的营养治疗应随病情轻重及病期早晚而改变。

1.过冷或过热食品均应避免,浓茶、咖啡也不适宜

2.注意维持血液钾、钠平衡 对合并有高血压或心力衰竭者仍应注意限钠摄入。应用利尿剂有大量电解质自尿中丢失时,则不宜限制过严。成人镁的适宜摄入量为300~450 mg/d,主要从富含镁的食物如有色蔬菜、小米、面粉、肉、水产品、豆制品等中获取。

3.急性期1~3 d时 一般每天摄入低脂流质1000 mL左右,经口摄入能量以500~800 kcal(2.09~3.35 MJ)为宜,可食用藕粉、米汤、菜水、去油过筛肉汤、淡果汁、红枣泥汤等食品 病情好转,可渐改为低脂半流质饮食,全日能量1000~1500 kcal,可食用鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果。主要食用面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。禁食可能导致患者肠胀气和浓烈刺激性的食物,如辣椒、豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等食物及饮品。应注意少食多餐,每日5~6餐,以减轻心脏负担。发病1个月后,可进食清淡和易消化的食物,每天能量逐渐增加为1500~2000 kcal(6.28~8.37 MJ)。各种饮食中的营养素组成比例可参考冠心病患者饮食原则。随着患者恢复活动,饮食可适当放宽,但脂肪和胆固醇摄入量仍应控制。

4.控制液体量 控制液体摄入,减轻心脏负担。可进食浓米汤、厚藕粉、枣泥汤、去油肉茸、鸡茸汤、薄面糊等食物。(https://www.daowen.com)

5.限制脂类 按低脂肪、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸饮食原则。病情稳定后,患者逐渐恢复活动,饮食可逐渐增加或进软食。脂肪限制在40 g/d以内,胆固醇应<300 mg/d,多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸(P/S)比值>1,伴有肥胖者应控制能量和碳水化合物的摄入。

6.保持丰富膳食纤维的摄入,大便通畅,排便时不可用力过猛

7.对于治疗后需要长期服用抗凝药物如华法林等的患者,应注意维生素K与抗凝药的拮抗作用 维生素K含量丰富的食物包括豆类、牛奶、麦麸、绿色蔬菜、动物肝脏、鱼类等,其中绿色蔬菜、动物肝脏和鱼类含量较高,而水果和谷物相对含量较少,肉类和乳制品含量中等。