28.溃疡病是否还需采用外科手术治疗
在传统的溃疡病各种治疗方法中,外科手术占有重要的地位。但近年来对幽门螺杆菌的研究不断深入,溃疡病经过正规的内科治疗可以获得治愈已成为现实,这不仅使我们对溃疡形成病因的概念得以更新,更加重要的是促使我们重新考虑治疗溃疡病的策略。针对慢性病例的择期手术,其适应证已大大减少;即使是各种急性并发症的急诊病例,在治疗方法的选择上也发生了很大变化,经内镜止血已成为溃疡出血的一线疗法,腹腔镜下穿孔修补术已变得相对容易,气囊扩张治疗幽门梗阻的研究正在深入;这一切正在对诸如胃切除术、迷走神经切断术等传统的外科溃疡手术构成挑战。但即使是这样,对于胃及十二指肠溃疡合并穿孔、出血内科治疗无效以及幽门梗阻的患者,手术治疗仍是主要方法,现在说它们已全部完成历史使命为时尚早。(https://www.daowen.com)