怎样治疗急性阑尾炎

阑尾炎的治疗分3种，一种是非手术治疗，通过中医中药、抗生素、休息等方法治愈阑尾炎。另一种是手术治疗，即切除阑尾，还有一种最近应用的内镜下逆行阑尾腔引流术治疗急性阑尾炎。一部分患者的阑尾炎经非手术治疗是可以治愈的，而另一部分则可能不治愈，继续恶化，造成阑尾化脓或穿孔等恶果。

阑尾切除的手术是腹部外科经常施行的手术，如果适应证选择合适，手术及时，会取得良好的效果。急性或慢性病例急性发作的阑尾炎，经非手术治疗效果不佳的，是阑尾切除的主要指征。(https://www.daowen.com)

手术切除阑尾，避免了阑尾炎治愈后再复发的隐患。而且及早切除病变的阑尾，不但能早期解除疼痛，还可早日恢复健康，免除患者一些不必要的并发症。因为早期的阑尾炎呈单纯性，病变主要在阑尾的黏膜和黏膜下层，细菌感染不严重，此时切除，阑尾不与周围粘连，界限清楚，手术操作简单，患者很快痊愈。如果任病变发展下去，形成化脓性阑尾炎，阑尾肿胀明显，浆膜有充血，其上有纤维素和脓性渗出物，与周围组织亦可有粘连。此时切除阑尾，因组织粘连，易伤及周围组织像盲肠、回肠、大网膜等。阑尾本身脆弱，不易分离出来，容易折断，内容物外溢，污染伤口。病变再发展下去，就是坏疽性阑尾炎。阑尾坏死、穿孔，引起腹膜炎并被大网膜包裹，形成阑尾周围脓肿。此时再切除已不大可能，只有放置引流管，将化脓的组织引流出来，时间长，患者痛苦大，并且有感染扩散的危险。所以，我们要准确把握住时机，不要等到穿孔了再去做手术。在前两个阶段中，只要非手术治疗不见好转，腹痛加重，血象增高，体温超过38℃，就要及时手术，不要延误治疗。经典的阑尾切除术是在右下方做一个长约5cm切口，找到阑尾，结扎阑尾血管，结扎阑尾根部后切断，但创伤稍大，术后伤口感染率较高。而腹腔镜阑尾则是做3个0.5cm或1cm小切口，在腹腔镜监视下切除阑尾，创伤小，恢复快，但需要全麻，费用偏高。

近来有国内内镜医师应用内镜下逆行阑尾腔引流治疗急性阑尾炎，取得一定效果，但例数较少，远期效果不确定。