保守治疗急性阑尾炎是否效果好

60.保守治疗急性阑尾炎是否效果好

非手术治疗急性阑尾炎，我们叫保守治疗。它分为中医疗法和西医疗法。西医疗法主要是通过限制饮食、休息、抗菌等措施，达到消炎镇痛、局限炎症之目的。

急性阑尾炎一旦确诊，建议尽早手术，但如果患者基础情况不好或拒绝手术，则可试行非手术治疗，非手术治疗主要用于早期阑尾炎患者或晚期阑尾炎患者。其炎症刚开始或者已有消退或局限化倾向。我们的治疗在于帮助机体增强抵抗力，使炎症局限化或加速消退。必须强调指出，保守治疗应该在医师的严密观察下进行，以免炎症扩散或恶化。如果病情有加重，应该立即手术，避免炎症扩散。保守治疗具体方法如下。

（1）患阑尾炎初期应该多休息，吃些易消化的食物，减少肠蠕动的刺激。

（2）右下腹可以进行热敷，以促进炎症消散。但热敷后体温反而增高，表示有多量毒素吸收，应停止热敷而考虑手术治疗。

（3）口服中药活血散瘀，排脓消肿。

（4）注射抗菌药物以控制感染，如大剂量头孢类药物+奥硝唑（甲硝唑）均能有效控制阑尾的炎症，达到治疗目的。(https://www.daowen.com)

（5）患者如有严重腹胀，可考虑插入胃管减压，但不宜灌肠，忌服泻药，因肠蠕动的亢进有促进感染扩散的可能。

（6）如果患者入院，护理人员必须详细记录患者的脉搏和体温、出入量、白细胞计数等，以便医师更好掌握病情变化，及时修正治疗方案。

保守治疗应用得当，既避免了患者手术的痛苦及术后可能的并发症，又抑制了炎症扩散，使患者早日康复。保守治疗的时机至关重要，如有下列情况应手术治疗。

（1）患者脉搏、体温、白细胞计数有增高趋势，中毒现象趋向严重。

（2）局部疼痛和压痛趋于剧烈，腹肌紧张度增加，反跳痛明显。

（3）患者反复呕吐，虽经胃肠减压无效，有肠梗阻现象存在者。