动脉粥样硬化、血栓和栓塞会影响肠系膜血管吗
胃肠道的血液绝大部分是来自腹主动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉；而绝大部分胃肠道的静脉均汇入肠系膜上、下静脉和脾静脉，最后汇合成肝门静脉进入肝。任何血管本身的病变、血液黏滞度的变化或外在压迫等原因，均可以引起胃肠道血液循环的紊乱，导致严重胃肠道缺血性疾病，是临床急性腹痛的原因之一，同时，也是现代外科的难题之一。此类疾病早期常易被患者本身和医师忽视，造成诊断和治疗的延误。而当胃肠道缺血发展到肠坏死的时候，虽然诊断比较容易，但即使患者能够度过休克、腹内感染等难关，还是常常造成肠瘘、短肠综合征等严重并发症，患者的生命同样受到威胁。所以，胃肠道缺血性疾病的病死率可以达到50%～80%，是一种后果十分严重的临床急腹症。
胃肠道和其他内脏器官一样，对诸如针刺、切割等刺激不很敏感，一般不会引起明显的腹痛。但是有两种刺激可以引起剧烈的腹痛，一个是胃肠道扩张；另一个就是胃肠道缺血。急性肠系膜缺血常可引起中腹部弥漫性疼痛，而且常常是非常剧烈的腹痛。肠壁黏膜层对缺血也是非常敏感的，它最先出现的病理改变是黏膜脱落，常造成肠管内出血，发生血便。早期肠壁缺血引起的病理改变不明显，因而患者虽然已经有严重的腹痛，但医师检查却很难发现有体征上的改变，出现严重临床症状和检查体征分离的现象。通常只有在肠壁全层已经坏死时，才会出现局部腹部压痛或全腹弥漫性腹膜炎，但此时治疗为时已晚，疾病的预后一般都很差。
慢性肠系膜缺血常发生在女性，此病发病的男女比例约为1∶3，其典型的症状是餐后腹痛，位于中上腹，吃东西后立即疼痛，常使患者不能进食。因此病病因不清，诊断困难，故早期盲目治疗常常无效。又因病人不能正常进食，几乎无一例外导致体重下降，营养不良。腹痛加上体重下降，常使人怀疑发生恶性肿瘤，做一系列复杂检查，仍不能确定诊断。但此类患者常会有许多其他周围血管疾病的证据。一些患者还可以有胃酸增多，并发生消化性溃疡，而使用H2受体阻断药和其他抗溃疡药物不会使症状改善。
综上所述可以看出，动脉粥样硬化、胃肠道血管血栓形成和栓塞可以造成急性或慢性胃肠道缺血，引起各种类型的腹痛。
急性肠系膜缺血可以因肠系膜动脉栓塞、肠系膜动脉血栓形成、内脏动脉痉挛（非闭塞性肠系膜缺血）或肠系膜静脉血栓形成引起的。慢性肠系膜缺血综合征大部分是由于主要的肠系膜血管，包括腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉发生动脉硬化性闭塞性疾病引起的。(https://www.daowen.com)
急性肠系膜上动脉栓塞，发作突然，症状严重，腹痛广泛而剧烈。和肢体的栓塞一样，脱落的栓子常栓塞在很少有侧支循环的血管上，因而症状重，进展快。栓子主要来源于心脏，患者多有较长时间的心房纤颤或心室壁瘤存在。
肠系膜动脉血栓形成，常是在严重的心脏动脉粥样硬化末期病变的基础上发生的。典型的血管闭塞病变多发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉起始部，动脉硬化病变常是广泛的，甚至发生在远端的内脏分支上，常合并有心脏冠状动脉硬化性疾病；也可以合并周围动脉硬化性疾病，如主动脉、髂动脉闭塞症。其症状的出现比肠系膜栓塞更为隐袭，许多患者的闭塞病变可以存在很长时间，并可以有较大的侧支循环血管形成。有20%～50%的病例存在慢性肠系膜缺血或腹痛的病史。肠系膜血栓形成后，由于呕吐、腹泻，会发生脱水。腹痛的症状常与体检发现的体征不相吻合，以致诊断和治疗的延误。病情进展可以发生腹胀、少尿、体液丢失，酸中毒等。当出现腹膜炎症状时，肠坏死或穿孔可能已经发生。
肠系膜静脉血栓形成也可以造成一种较隐袭发作的缺血症状。常合并肝门静脉高压症或某些先天性血液高凝状态的疾病。可以突然症状加剧，出现腹膜炎的表现，即突然加剧的腹痛。
肠系膜动脉粥样硬化症是慢性肠系膜缺血的最主要病因。当出现不明原因的腹痛时，特别是症状的严重程度与检查发现的体征不相符合的时候，或合并有心脏冠状动脉和其他外周血管疾病时，就应该注意是否有此类疾病的可能。