六、支气管扩张症

支气管扩张症是一种慢性化脓性病变，是因炎症与支气管阻塞而损坏了管壁引起的支气管扩张或变形。多见于儿童和青年，一般从儿童期发病。

1.症状支气管扩张的症状主要有咳嗽、脓痰和反复咯血。表现为长期咳嗽、咳痰、咯血、呼吸道反复感染，痰量甚多，有时一日可约200ml，静置后痰液可分为3 层（上层为泡沫、中层为浆液、下层为脓液或坏死组织等），并且痰伴有臭味。

2.依症用药支气管扩张的治疗主要是抗感染和止血，在感染和咯血时，应卧床休息，大量咯血时，给予止血药；呼吸困难及发绀时及时吸氧。

急性感染时可用青霉素，每日160万～480万U，分2～4次肌内注射。或服氨苄西林、阿莫西林，儿童每日50～100mg/kg，分3～4 次服用。

头孢克洛每日20～40mg/kg，分2～3次服用。

阿奇霉素第1 天按10mg/kg 顿服（每日最大量不超过0.5g），第2～5日每日按5mg/kg顿服（每日最大量不超过0.25g）。

对排痰不畅者，可服祛痰药羧甲司坦，儿童每日30mg/kg，分2～3次服用。

3.药膳与食疗

（1）银耳冰糖羹：银耳10g，冰糖20g。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷水浸泡至胀大变软。将银耳、冰糖放入砂锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚1次。有滋阴润燥、化痰止咳的作用。适用于肺阴不足所致的干咳少痰、不易咳出、痰中带血等杂症。

（2）百合粥：取百合50g，粳米100g，共煮成粥，经常食用。(https://www.daowen.com)

（3）川贝炖梨：将雪梨洗净削皮切开去核掏空，成一个梨盅。梨盅里放入几粒川贝和冰糖，盖上梨盖，用牙签固定。将雪梨放入碗中，加冰糖、水，隔水蒸30分钟即可。川贝母入肺、心经，有化痰止咳，清热散结的作用。

（4）白菜豆皮汤：白菜（开水烫熟后晾干）100g，豆腐皮50g，大枣10枚。各味与盐等调味品一起炖汤服用。每日1剂。对秋、冬季肺燥性支气管炎咳嗽者较为适宜。

4.注意事项

（1）饮食方面：患者多进食高蛋白，高纤维食物。

（2）注意口腔卫生，定期更换牙刷，减少细菌下延至呼吸道引起感染。

（3）适当休息，下床做简单活动，以利于痰液引流。

（4）若经自我治疗效果不好，有病情加重趋势，应及时就医。