七、呃　逆

呃逆又称“打嗝儿”。打嗝儿是由于某种原因引起的膈肌痉挛，同时由于喉内的声门没有充分打开而发生的杂音，常常在吃饭过快，食物过热、过辣时产生。一般情况下，数分钟后即可平息。

1.病因

（1）反射性呃逆：是膈神经或迷走神经受刺激引起呃逆。轻症呃逆，可出现在进食后。这是由于食物通过食管末端时，刺激膈神经所致。神经过敏者，当上腹部着凉或大笑使膈肌大幅度运动时，也可诱发呃逆。

（2）中枢性呃逆：是脑内疾病直接或间接引起的呃逆。常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤和心脑血管意外等。

（3）精神性呃逆：癔症患者可因大量吞咽空气刺激膈肌而引起呃逆。

2.依症用药可服用盐酸甲氧氯普胺，每次1～2片（10～20mg）每日3次，口服（连用不超过半个月）。

3.呃逆宜选的中成药

（1）舒肝丸，每次1粒，每日2次，口服。可治肝气犯胃引起的呃逆。

（2）开胸顺气丸，每次1袋，口服。

（3）木香顺气颗粒，每次1袋，每日2次，口服，3天为1个疗程。

4.药膳与食疗

（1）吃糖：有一种方法可以在数分钟后止住打嗝，就是吃糖。吞1匙糖，不配水，糖在口腔里可能改变原来的神经冲动，以阻挠横膈膜的肌肉做间歇性的收缩。对于婴儿打嗝，可以将半匙糖溶解在100ml水中。

（2）弯腰喝水：打嗝时，倒一大杯水，身子向前弯，然后从大杯子的另一边喝水，此方法颇有效。

（3）憋气或吐气：尝试短暂的憋气，或做缓慢且稳定的吐气。

（4）抱膝压胸：抱紧双膝，用膝盖压挤胸部，或许可以起到止嗝的作用。

（5）吹纸袋：将1个纸袋套在嘴上，用两手捏住袋口，弯腰憋气然后用力吹气。(https://www.daowen.com)

（6）漱喉咙：含一大口水，仰起头憋住气漱喉咙，然后吞下，如此反复。

（7）冰敷：在横膈膜处放冰敷袋冰敷，或许可以缓解症状。

5.注意事项

（1）呃逆患者应尽量保持稳定的情绪，尽量转移注意力，必要时可口服安定等镇静药物。对患者来说，保持心情愉快十分重要。

（2）食量以无饱胀感为好，餐次可增加。

（3）忌食生冷食品，包括生拌凉菜、水果、煎炸等难以消化的食品也不宜多吃。

（4）注意保暖，避免寒冷刺激。

（5）如出现大汗淋漓、面色苍白、脉搏细速，提示病情加重，须急诊就医。