十一、腹　胀

腹胀是临床上的常见消化系统症状，即腹部胀大或胀满不适。

1.病因

（1）进食不易消化的食物和饮用不洁的流食，导致消化和胃肠功能不良或食物的过度发酵。

（2）部分人体内缺乏一种脂肪酶，在喝牛奶或奶制品后，不能消化奶中的糖而引起腹胀，或食用糖类（豆类、豆制品、谷物、菜花）食物和饮用大量产气的饮料（如碳酸汽水）。

（3）体内吸收功能障碍，如腹胀伴有体重减轻和排有恶臭的气体；当患有肝炎、肝硬化、腹膜炎、肿瘤及神经官能症，也可使腹腔积液或积气引起腹胀。

（4）高脂肪食物虽不会产生更多的气体，但可延缓胃肠的排空速度，也会诱发腹胀。

2.症状腹部有膨胀感、疼痛、憋胀，腹部变大，叩之呈鼓音有腹鸣，爱打嗝或排气，严重时使人心慌意乱。

3.依症用药

（1）腹胀用药，首选二甲硅油片（皆乐），可降低胃肠内气体微泡的张力，消除肠道中的泡沫，帮助排出气体，成人每次50～75mg，每日3次，餐前或睡前服；或口服消胀片（每片含二甲硅油25mg、氢氧化铝40mg），每次1～2片，每日3次。

（2）可选服乳酶生（表飞明），每次0.5～0.9g，每日3次，可分解糖类，抑制肠内产气菌的生长；或活性炭，可吸附肠内的大量气体，成人每次1～3g，儿童每次0.3～0.6g，每日3次。

（3）胃肠动力不佳，可选服促胃肠动力药多潘立酮（吗丁啉），可增加肠蠕动，促进排气，多用于术后肠麻痹引起的腹胀。每次10mg，每日3次，餐前服用。

4.腹胀宜选的中成药

（1）木香顺气丸：行气化湿，健脾和胃，用于脘腹胀满、恶心、嗳气。口服，每次6～9g，每日2～3次。

（2）香砂养胃丸：温中和胃。用于不思饮食、胃脘胀满或吞吐酸水。口服，每次9g，每日2次。

（3）保济丸：有消食导滞作用，可治疗胃腹胀满、口臭、打嗝有腐败味、排气多、舌苔厚腻等。口服，每次1～2瓶（每瓶1.85g），每日3次。

（4）柴胡舒肝丸：疏肝理气，消胀止痛，用于治疗气郁不适，胸胁胀闷，不思饮食，呕吐酸水。口服，每次1丸，每日2次。(https://www.daowen.com)

5.药膳与食疗

（1）消胀健胃粥：取砂仁5g，陈皮10g，枳壳10g，佛手10g。以上4种中药水煎取汁，并过滤药渣，再加入白米2～3两和适量的水，熬煮成粥，一日内分2～3次服完。

（2）消胀饮料：取陈皮10g，玫瑰花5g，加热开水冲泡，当饮料饮用，有消除胀气的功效。

（3）砂仁鲫鱼汤：砂仁3g，鲫鱼1 尾，葱、姜、食盐适量。将鱼去鳞、鳃、内脏，洗净；将砂仁洗净，嵌入鱼腹中；鱼置于锅中，加水适量。大火烧开后用小火炖至鱼熟，加调料焖数分钟即可。食肉饮汤。行气利水，健脾燥湿，适用于由脾胃虚弱引起的食少腹胀、泄泻、腹痛等病症。

（4）参芪鸽肉汤：党参20g，黄芪20g，山药10g，净白鸽1只，食盐、调料各适量。将鸽肉切块，放入砂锅中，加党参、黄芪、山药、盐、调料和适量水，文火炖煮50分钟，闷熟后饮汤食肉。隔日1次，连用10天。益气健脾，补中和胃。适宜于脾胃气虚所至纳食不振、食后腹胀等病症。

（5）夏朴蜜汁：半夏6g，厚朴6g，蜂蜜适量。将半夏、厚朴煎取药汁，然后加入蜂蜜和开水服用。每日服1次。适用于烦躁不安、脘腹胀满等病症。

6.注意事项

（1）少吃产气多的食物，如蔬菜中的卷心菜、芹菜、韭菜、菠菜和豆类。

（2）多吃顺气的食物，如萝卜、茴香、藕、山楂等。

（3）饮料也可顺气，如啤酒，喝啤酒能开胃顺气，但不能过量饮用；沏茶时放几瓣玫瑰花可顺气，也可单独泡玫瑰花喝。不要喝含碳酸气体的饮料。

（4）若经自我治疗效果不好，有病情加重趋势，应及时就医。