十七、脂　肪　肝

脂肪肝俗话说就是肝内脂肪太多了，包裹住肝，表现为肝内蓄积脂肪异常，在正常的肝组织中，含有一定数量的脂肪。

1.病因

（1）营养过剩：超量摄入高脂肪、高糖食品，使肝内脂肪过多；或在肝炎恢复期过分休息，并摄入过多热量，亦可形成脂肪肝。

（2）嗜酒：酒精可使肝组织变性，在短期内使脂肪在肝浸润或沉积，大量饮酒而不节制者，易导致脂肪肝。

（3）慢性疾病：甲状腺功能亢进症，糖尿病，高脂蛋白血症，妊娠，性腺异常，营养不良（缺乏蛋白质、胆碱、维生素）。

（4）药物：许多药物也可致肝内脂肪的沉积，如四环素、雌激素、糖皮质激素、氯丙嗪等长期和大量服用，可造成脂肪肝。

2.症状脂肪肝的临床表现多样，脂肪肝的患者多无自觉症状，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，中至重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲缺乏、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

3.依症用药

（1）肌醇可促进肝脂肪的代谢，每次0.5～1g，每日3次。

（2）硫普罗宁（凯西莱）可改善肝细胞功能，防止三酰甘油在肝的堆积，每次0.1～0.2g，每日3次，连续12周；或口服复方二氯乙酸二异丙胺片（利肝能），可减少脂肪在肝的沉积，促进已损伤的肝细胞的再生，每次1～3片，每日3次。

（3）对血清γ-谷氨酰转肽酶较高者，可选择谷胱甘肽肌内注射，每次50～100mg，每日1次。

4.药膳与食疗

（1）鱼脑粉：鱼脑（或鱼子）适量。将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服，每次服3～5g。(https://www.daowen.com)

（2）骨头海带汤：海带丝、动物脊骨各适量，食盐、醋、味精、胡椒粉各少许。将海带丝洗净，先蒸一下；将动物脊骨炖汤，汤开后去浮沫，投入海带丝炖烂，加食盐、醋、味精、胡椒粉调味即可。食海带，饮汤。

（3）玉米须冬葵子赤豆汤：玉米须60g，冬葵子15g，赤小豆100g，白糖适量。将玉米须、冬葵子水煎取汁，入赤小豆煮成汤，加白糖调味。吃豆，饮汤。每日分2次饮服。

（4）食用荞麦面：荞麦面中降血脂的有效成分可能是其中所富含的芦丁、纤维素、无机盐及矿物质。

（5）饮果蔬汁：每个月做一次维持3天的禁食，只喝果汁，这样有益于肝解毒。禁食期间可喝甜菜汁、胡萝卜汁、黑萝卜汁及蒲公英萃取液。叶绿素及柠檬水是极佳的清肝、清血物质。定期清洁体内，尤其是肝，对维持健康很重要。

5.注意事项

（1）由饮酒所致的脂肪肝必须戒酒。单纯性脂肪肝和以酒精性脂肪肝为主要的中毒性肝病，经过戒酒治疗后，一般在2～4周肝功能指标可恢复正常。

（2）节制饮食，调整饮食结构，采用低脂肪、高蛋白、低糖、低热量和富含纤维的食品，并补充足够的维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。

（3）进行运动锻炼，控制体重，有高脂血症者宜降低血脂。

（4）若经自我治疗效果不好，有病情加重趋势，应及时就医。