骨质疏松症
骨质疏松的概念是紧密地与骨的机械和钙代谢两个基本功能相互联系等，由于生理（年龄、绝经）和病理（运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病）等原因使骨组织中的钙含量丢失、骨空隙增加、机械性能下降，诱发病理性骨折。
1.病因
（1）膳食结构不合理，饮食中长期缺钙、磷或维生素D。
（2）大量和长期的饮酒，喝咖啡，吸烟。
（3）妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙。
（4）妇女在停经或切除卵巢后，体内一种能保持骨质强硬的激素，即雌激素的分泌减弱。
（5）缺乏运动，户外运动少。
（6）长期服用药物，尤其是糖皮质激素。
2.症状
（1）疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
（2）身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为骨松质组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节拘挛明显。
（3）骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加患者的痛苦，而且严重限制患者活动。
（4）呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人的肺功能随着增龄而下降，再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
3.依症用药
（1）老年性骨质疏松症：可选择钙剂、维生素D 或一种骨吸收抑制剂。联合应用的疗效协同或加强，对老年人能够降低甚至逆转钙流失，增加骨密度，降低骨折的危险性。
（2）妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗即钙剂+维生素D 的基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。
选择雌激素受体调节剂治疗的好处：①减轻绝经妇女血管运动失常的症状和泌尿生殖器的萎缩；②减少脊柱和髋关节发生骨折的危险性；③维持绝经期妇女脊椎骨密度；④提高绝经期妇女的生活质量，减轻疼痛和缓解症状；⑤使尿失禁、牙齿脱落、体重增加和腹部肥胖明显减少。
此外，降钙素可用于妇女绝经后骨质疏松的治疗，推荐钙素，一般每日100U 皮下注射，或200U 鼻吸入。或依降钙素肌内注射用于骨质疏松症所引起的疼痛，每次10U，1周2次，或每次20U，1周1次。
4.补钙的时机 在补钙的同时喝奶实属不宜，牛奶中含有丰富的钙，每100ml含钙大约120mg，单纯喝奶已经使钙吸收接近或达到饱和，再补钙就纯属浪费了。而且过量的钙会导致胃肠钙吸收下降。在服用时间上，以睡前补钙为好。
5.药膳与食疗(https://www.daowen.com)
（1）海带虾皮汤：海带、虾皮各适量，加香油、食盐等调味品，每日做汤食用，可以补钙。
（2）海带炖排骨：海带200g，温水泡发洗净，切成丝状，猪排骨500g，洗净切成段，用沸水略焯。锅内放排骨、葱、姜，加水煮沸，撇去浮沫，煮20分钟，加入海带及其他调料煮沸10分钟即可食用。可补钙和碘，老年人和中年人可经常食用。
（3）牛奶粥：取牛奶500ml，粳米或糯米200g，加适量水煮粥，熟后加白糖适量，每日早晨食用，也是补钙食品。
（4）黄芪山药粥：粳米100g，黄豆粉20g，核桃仁10g，山药20g，黄芪10g，黑芝麻10g，大枣5枚，同煮至熟烂，可长期食用。具有滋补防衰、养精益气的功效。
（5）猪蹄汤：猪蹄2只，去毛洗净，加青豆250g，放水适量，小火煨至熟烂，加入调料，每日适量饮服汤汁，吃猪蹄，是滋补佳品。
（6）羊肉枸杞汤：羊腿肉500g，枸杞子30g，山药50g。羊肉先煮八九成熟时切成方块，加少许姜末，放入枸杞子、山药，加入清汤与调料烧开，用文火炖至肉烂即可食用。
（7）棒骨粥：取胫骨若干，洗净，先煮1小时，去骨后加大枣15枚，糯米100g，煮成粥状，经常服用。此方最适宜老年人食用，具有补肾填髓、强筋健骨的功效。
（8）黑豆枸杞粥：黑豆50g，粳米100g，枸杞子30g，加水煮粥至黑豆糜烂，加红糖调服。
（9）香蕉：经常吃香蕉可防治骨质疏松症。
（10）醋：熬骨头汤时，不妨加点醋，以帮助溶解骨头中的钙。0.5L高汤中的钙量，相当于1L牛奶中的钙量。
6.注意事项
（1）补钙要多吃含钙的食品，乳制品是含钙最丰富的食品；此外，像虾皮、海带、大豆、干酪、酸奶、杏仁、果仁、鱼子酱中含钙也十分丰富。新鲜的绿色蔬菜中如油菜、芹菜、菠菜含钙也多。
（2）阳光可参与制造维生素D，即使不能行走的人也应每日到室外坐几分钟，婴儿和儿童要每日晒晒太阳，在阳光下不要用衣物完全包裹住身体。
（3）运动有助于保持骨骼强壮，也益于钙剂和维生素D 的吸收，因此，每日应进行有规律的、持久和适宜的运动。
（4）不饮酒，戒烟，尽量少喝咖啡，少服镇静药和催眠药。身材瘦小女性和吸烟酗酒者患骨质疏松症的危险性更大。骨质疏松症的一级预防始于青春期前，要从少年开始，在16—18 岁达到理想的峰骨量（PBM），它需要钙剂、阳光、运动和营养。
（5）若骨质疏松症患者跌倒或遭到碰撞后，应及时送往医院检查是否发生骨折。