坐骨神经痛

二十三、坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。本病好发于青壮年，多急性起病，是多种疾病引起的一种症状。按照病理变化的部位又可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。

1.症状

（1）根性坐骨神经痛病变位于椎管内，包括腰椎间盘突出症、椎管内原发肿瘤、转移瘤、腰椎管狭窄症、腰骶部脊膜炎、椎关节炎、椎管内血肿、脓肿等。多为急性或亚急性发病，腰背部酸痛、僵硬。疼痛从腰部向一侧臀部、大腿后面、腘窝、小腿外侧直至足背外侧放射；咳嗽、打喷嚏、用力排便增加腹压时，疼痛加剧；小腿外侧及足背有针刺和麻木感。

（2）干性坐骨神经痛的病变在椎管外的坐骨神经走行上，如骶髂关节炎、盆腔感染、产前分娩损伤、妊娠子宫压迫、盆腔肿瘤、髋关节炎及全身疾病如糖尿病、中毒、周围血管病等。多为亚急性或慢性发病，腰背部不适不明显，主要沿坐骨神经走行的疼痛，增加腹压时疼痛不加重。小腿外侧及足背的感觉障碍较根性明显，坐骨神经病变区远端支配的肌肉无力，并可轻度萎缩。

2.依症用药

（1）双氯芬酸钠：每次0.3g，每日3次，口服。

（2）急性期用泼尼松片：每次10mg，每日3次，口服。

3.坐骨神经痛宜选的中成药

（1）追风透骨丸：每次6g，每日3次，口服。(https://www.daowen.com)

（2）小活络丹：每次6g，每日3次，口服。

4.注意事项

（1）久坐的人应注意保护腰部，定时运动。

（2）注意保暖与休息，改善居室条件，保持通风与干燥的环境。

（3）急性期应睡硬板床。

（4）适当进行体育锻炼，矫正不良姿势，增强体质。