二十二、肥胖症
肥胖症是一种常见病，是指人体内脂肪积聚过多，体重超过标准20%以上时，即称为肥胖症，是临床常见的一种内分泌新陈代谢和营养性疾病，目前有增加趋势。
1.病因 单纯性肥胖以营养过剩、活动太少为主要原因；另与遗传、饮食、生活、精神、代谢因素也有密切关系。
食量大，喜食甜食和油煎炸食，嗜酒，年龄增长，代谢减慢者易于肥胖。由于精神压力以进食作为解除精神紧张、烦恼等手段来取得心理上平衡者同样可致肥胖。社会偏见及传统观念认为肥胖是“富态”“有福气”等，使饮食过量，也可促其肥胖。突然停止体育锻炼和慢性病长期卧床后也可引起肥胖。
2.症状 对肥胖症的界定有一个固定的公式：男性身高（cm）-100=标准体重（kg），[女性身高（cm）-100]×0.9=标准体重（kg）。但当超过标准体重10%时为轻微肥胖，长期超过20%时即为肥胖症。
对亚洲人来讲，当体重指数（BMI）即人体的体重与身高平方的比例（kg/m2）超过23时，就称之为肥胖症；而对欧洲人来讲，BMI指数要大于25才称之为肥胖症。
3.诊断肥胖症的参考标准 见表4-2。
表4-2 肥胖症诊断的参考标准
4.肥胖症的综合治疗措施
（1）饮食疗法：控制饮食是治疗肥胖的主要手段，建立正确的饮食行为，合理的饮食控制，养成习惯于空腹的感觉或只进食八分饱；进餐时细嚼慢咽；尽量少吃甜食；主食以粗粮为主。
（2）锻炼治疗：开始可慢跑、打太极拳、爬山；渐渐地进行打球、长跑、体育器械训练或体力劳动。
（3）药物治疗：清晨口服西布曲明（曲美）每日10mg，连续服3个月，停药2个月，再服2个月。或服奥利司他（赛尼可）每次120mg，每日3次，餐后1小时或随餐同服。中成药可选用防风通圣散，每日3～5g，连续3～6个月。
（4）经皮给药：皮肤具有吸收功能，有些药可以穿透皮肤，到达组织和脂肪细胞而发挥作用，或使脂肪裂解，或使脂肪转运，达到减肥的目的，使腰、腹围缩小。
（5）其他疗法：桑拿浴疗法，每日1次；针灸或按摩有一定的疗效，重度肥胖活动困难，影响日常生活者可行器械减肥、脂肪抽吸减肥术。
5.药膳与食疗(https://www.daowen.com)
（1）杂粮大饼：燕麦面20g，麦麸10g，荞麦面40g，鸡蛋、酵母、白芝麻各适量。鸡蛋打入碗中，加入酵母、麦麸、燕麦面、荞麦面和适量清水搅成稠糊状，均匀铺平在烤盘中，撒上白芝麻，静置30分钟发酵。将烤盘放入预热至220℃的烤箱中烤10分钟，取出凉凉，切块食用。
（2）蔬菜魔芋面：魔芋面1盒，金针菇1小把，柿子椒1个，胡萝卜1根，胡椒粉、料酒、食盐、蒜蓉辣酱、香葱花、姜末各适量。柿子椒、胡萝卜切丝，加入魔芋面、金针菇，用水煮熟备用。锅中放油烧热，煸香葱花、姜末，放入蒜蓉辣酱2小匙煸香凉冷。放入食盐、料酒、胡椒粉调味，放入魔芋面、金针菇、柿子椒丝，胡萝卜丝拌匀。
（3）燕麦面条：燕麦粉500g，黄瓜丝、白萝卜丝各100g，蒜蓉10g，香菜末50g，酱油、食盐、醋、香油各适量。把燕麦粉倒进盆里，加入开水和成烫面团，揪成小一点的剂子，搓成细条，码在笼屉中，入蒸笼中蒸熟。蒜蓉、酱油、食盐、醋、香油倒在小碗里，调成卤汁。将蒸好的燕麦面条取出，抖散，放在碗里，放入黄瓜丝、香菜末、白萝卜丝，淋上卤汁，拌匀。
（4）南瓜拌饭：南瓜100g，大米、白菜叶各50g。食盐、食用植物油、高汤各适量。南瓜去皮、瓤，切碎粒。白菜叶切小片。大米在清水中浸泡约1小时。锅中加入高汤煮沸，下大米同煮，煮沸后加南瓜粒、白菜叶，煮至米、瓜熟烂，加熟食用植物油、食盐。
（5）双瓜玉米窝头：冬瓜300g，地瓜200g，玉米粉100g，食盐5g，葱、姜各10g。冬瓜、地瓜皆去皮，切细末。冬瓜末、地瓜末同放碗中，加葱、姜、食盐、玉米粉调匀，捏成窝头状，上笼旺火蒸20分钟。
（6）南瓜山药蒸饭：米饭200g，南瓜30g，山药20g。食用植物油、食盐各适量。山药洗净，去皮，切为丁。南瓜去皮、瓤，洗净，切为小丁。米饭中拌入山药丁和南瓜丁后，再加食用植物油、食盐调味，放入蒸锅内中火蒸15分钟。
（7）养生五米饭：大米50g，黑米、小米、红豆、泰国香米各20g。食用植物油、食盐各适量。将红豆洗净，用温水泡5小时。大米、黑米、小米、泰国香米分别洗净，连同泡好的红豆放入电饭锅，加水适量，再放入少许食用植物油、食盐，蒸熟。
6.注意事项
（1）采用合理的饮食方法，做到每日三餐定时定量，科学安排每日饮食，如饮食不过油腻，不过甜和不过多，宜适当增食蔬菜和粗粮，少食肥甘厚味、多素食、少零食。
（2）保持良好的生活习惯，根据年龄不同合理安排自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能睡眠太多。
（3）良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起一定作用。