偏 头 痛
偏头痛与头痛不同,其是由血管的舒缩功能不稳定及体内一些物质临时改变所致的暂时性头痛。特征是反复发作和有家族史,痛前常在视觉、感觉上有先兆。
1.病因 偏头痛的病因复杂,目前尚不得知,可能与循环及内分泌(雌激素、黄体酮及催乳素水平过高),生化因素,脑血管扩张和其他因素,包括心理、精神、神经和饮酒、喝咖啡、使用富含酪胺的食品有关。
2.症状 偏头痛始于儿童,60%为青年女性,年龄为10—30岁。头痛通常是持续性的或搏动性的,且在额部和颞部最重,头痛为单侧的,常在睡醒时发生,同时伴恶心、呕吐、怕光、怕声、对刺激过敏、腹泻、头晕、水肿、脸色苍白或出汗等。
3.依症用药
(1)偏头痛发作时,可立即舌下含服1片麦角胺咖啡因,必要时隔30分钟再含1片,但不能过量,否则会引起恶心、眩晕、腹痛、腹泻等不良反应。
(2)苯噻啶:本品有很强的抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱作用,典型或非典型偏头痛,能减轻症状,减少偏头痛发作次数,疗效显著。
(3)普萘洛尔(心得安、思特来):常用于治疗高血压病、心动过速、心脏早搏、预防或治疗心绞痛,但近年来研究表明本品用于治疗偏头痛也有很好的疗效。开始剂量为每次口服5~40mg,每日2~3次,以后可逐渐增量,直到症状被控制,一般每日剂量不宜超过160~320mg,应用本品期间应每日检查脉搏,当脉搏或心率减到每分钟60次以下,应停药。本品对于心动过缓、心力衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、低血压者忌用。
4.偏头痛宜选的中成药 中医学认为偏头痛属于“头风”,其发病机制为邪阻脉络,经气凝涩,常见有以下5种类型。
(1)风寒入络型:头痛突然发作,常于受寒后加重。面色暗淡、舌淡、苔薄,治疗时宜祛风散寒止痛,可选灵仙茶,每次2g加水泡茶饮,每日2次,连续30天。
(2)风热上犯型:表现为偏侧头痛、烦躁、面红、口苦、牙龈肿胀、小便色黄、苔薄黄偏干,治疗上宜疏风清热止痛。可外敷川白石散(生石膏1g,白芷0.5g,川芎0.5g),研细末置于脐内,再用伤湿止痛膏封盖。
(3)瘀血阻络型:可见偏头痛,经久不愈,痛点固定,痛如针刺,舌有紫气,治疗上可活血化瘀,通络止痛,可取血竭粉0.1g,以食醋调制成膏,涂敷于伤湿止痛膏中间,分别贴于两侧太阳穴上,每日1次,连续5天为1个疗程。或以带壳银杏60g,捣裂后入砂锅,加水500ml以文火煎至300ml,早晚分服,每剂可连续煎煮3次,连服3天。
(4)肝阳上亢型:证见一侧颞额部波动性头痛,面红耳赤、头晕肢麻、耳鸣寐差、舌红、苔薄红,治疗时宜平肝息风。
(5)痰浊上扰型:偏头痛时发时止,常缠绵不已,脘腹胀满、舌苔白、脉滑,治疗时宜化痰降逆止痛。
5.有效缓解偏头痛的方法
(1)冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头痛部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。
(2)躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头痛发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要休息半小时,偏头痛就会有所减缓。
(3)按摩头部:用双手按住左右两侧太阳穴,减轻血管膨胀。
(4)饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头痛有效果,所以可以适量饮用绿茶来克服严重的偏头痛。(https://www.daowen.com)
(5)静心冥想:使用瑜伽和冥想是治疗偏头痛的新方法。你可以购买一盘此类的CD,在头痛发作时随着音乐闭目冥想一会儿,让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
(6)头缠毛巾:看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头痛的好方法。疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
6.药膳与食疗
(1)驱热菊:每日服用250mg,或2~3片新鲜叶子。
(2)泛酸(维生素B5)或天然蜂王乳:每次100mg,每日2次。蜂王乳富含泛酸。可帮助肾上腺应付紧张的状况。
(3)少食多餐:少食多餐可以稳定血糖浓度,以免引发偏头痛。饮食中应包含杏仁果、杏仁奶、水田芥、香芹、茴香、蒜头、樱桃、凤梨。
(4)少吃盐及巧克力:有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。吃巧克力不仅易发胖,它也含干酪胺,这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有耐受性。
7.注意事项
(1)偏头痛患者要避免直视汽车玻璃的反光,因为玻璃直接反射太阳光,强烈的光线会直接诱发偏头痛。
(2)避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。不可对视光线强烈的霓虹灯。
(3)忌食含高酪胺的食物,如咖啡、巧克力、奶制品等。动物脂肪其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制食用此类食物可防止偏头痛的发作。
(4)勿饮酒精饮料,特别是红色葡萄酒、白酒、柠檬汁、柑橘、冰淇淋等。也禁止食用含有阿斯巴甜添加剂的食物,如酸奶、可乐、冷饮等甜食工业饮料和食品。
(5)若经自我治疗效果不好,出现病情加重趋势,应及时就医。