二十八、失 眠
人的一生中大约有40%的时间是在睡眠中度过的，并且需要充足的、有质量的睡眠。失眠是常见的症状或习惯，有20%～40%的成人在不同程度上感到睡眠有障碍，其中女性多于男性。
1.病因 可能是由精神障碍、情绪激动、性格脾气、吸毒、饮酒、呼吸障碍等造成的，也可能与睡眠有关的肌痉挛、下肢不宁综合征或药物和环境有关。
2.失眠的种类 失眠按周期分类，一般分为短暂性、短期性或长期性失眠。
（1）短暂性失眠：多与突发状态有关，如遇到突然的打击或刺激，或外出改变生活环境。
（2）短期性失眠：严重或持续性压力，如重大身体疾病或做手术，亲朋好友的过世，严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠，这种失眠与压力有明显的相关性。
（3）长期性失眠：多由于精神障碍所致，如严重的抑郁症、精神分裂症或药物成瘾，持续时间较长。
3.症状
（1）入睡困难，不能熟睡，睡眠时间减少。
（2）早醒、醒后无法再入睡，或睡过之后精力没有恢复。
（3）频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做噩梦。
（4）容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。
（5）很多失眠的人喜欢胡思乱想，长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
（6）失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、自主神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等。
4.依症用药
（1）失眠的治疗首先要确定病因及病程，首选非药物治疗，即对大多数短暂性失眠者，一旦所致其失眠的原因解除，失眠即可缓解或消失。
（2）对入睡困难的患者常选用艾司唑仑（舒乐安定），该药起效快，作用时间长，保持生理睡眠，醒后无不适感。
（3）睡眠也是一种习惯，有其生物钟规律。失眠者可考虑改变生活习惯或精神调节。短期失眠者可减缓紧张因素，或改变个体的适应能力。
5.失眠宜选的中成药
（1）阴虚火旺证引起的失眠：其表现为失眠、多梦、口渴、盗汗、健忘、面颊舌红等。可选用枣仁安神颗粒（冲剂），可补心养肝、安神益智。用于神经衰弱引起的失眠健忘、头晕头痛。口服，每次5g，或选用神衰康胶囊，每次5粒，每日2次。
（2）心血亏虚证引起的失眠：其表现为失眠、头晕、心慌、多梦、健忘、面色苍白或苔黄、唇舌色淡等。可选用养血安神丸（片、糖浆剂），滋阴养血，宁心安神。用于心悸、头晕。水丸每次6g，片剂每次5片，或选用复方枣仁胶囊、夜宁糖浆。
（3）肝郁化火证引起的失眠：可用酸枣仁合剂、泻肝安神丸。
（4）痰热内扰证引起的失眠：可用礞石滚痰丸。(https://www.daowen.com)
（5）阴虚火旺证引起的失眠：可用酸枣仁合剂、安神健脑液、神衰康胶囊等。
（6）心胆气虚证引起的失眠：可用睡安胶囊、豆蔻五味散。
6.药膳与食疗
（1）紫菜猪心汤：紫菜30g，猪心1个。猪心切片，与紫菜入锅加适量水，同煮至熟烂。吃猪心，饮汤。宜常使用。此方具有养心安神的功效。适用于失眠。
（2）小麦红枣粥：小麦50g，粳米100g，红枣5枚，桂圆肉15g，白糖20g。将小麦淘洗净，加热水浸涨；粳米、红枣洗净；桂圆肉切成细粒。然后将小麦、粳米、红枣、桂圆肉粒放入锅中，共煮成粥。起锅时加入白糖。温热时食用，每日2～3次，4～7天为1个疗程。此粥可以养心益肾，补益脾胃，清热止汗，除烦安神。适用于心气不足，怔忡不安，烦热失眠，妇女脏躁，自汗，盗汗，脾虚泄泻等病症。注意：内有实热，外感表证均不宜用。
（3）玫瑰花烤羊心：鲜玫瑰花50g（或干品15g），羊心50g，食盐适量。将鲜玫瑰花放入小铝锅中，加食盐、水煎煮10分钟，待冷备用。将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水，反复在明火上炙烤，烤熟即成。热食，可边烤边食。此方具有补心安神的功效，适用于心血亏虚所致的惊悸、失眠及郁闷不乐等病症。
（4）莲子心茶：莲子心30枚，加少许食盐水煎，每晚临睡前服。具有宁心安神的功效，可治疗烦躁、失眠等病症。
（5）百合莲子银耳羹：百合250g，莲子50g，银耳25g。将上三味洗净后清水泡软为度，加水500ml，加冰糖适量，放入大碗中上锅隔水蒸约1小时即可。可经常食用。可滋阴润肺、养心安神。
（6）桂圆枸杞桑葚汤：桂圆肉30g，枸杞子15g，桑葚子15g。上三味共入砂锅中，加水500ml，煮约40分钟，滤汁再煎20分钟。两次煎汁混合，分早晚两次服下，每日1剂。功效为补中益气，对失眠心烦、神疲食差有效。
（7）桑葚远志茶：桑葚50g，远志5g，冰糖适量，水煎服，每次1剂，每日1次，常用于阴虚阳亢、心肾不交的失眠患者。
7.注意事项
（1）睡前不要喝咖啡、浓茶及吸烟等，这些物质对入眠有一定的负面影响，可以喝些牛奶、淡淡的绿茶。
（2）经常食用红枣、薏苡仁、玉米、小米等补气血的东西做的粥或者糖水，因为经常失眠会让人气血不足、发虚。
（3）创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前30分钟洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”。
（4）限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。
（5）当感到自己不能摆脱负性心理困扰的时候，向心理医生进行咨询和治疗就很有必要。
（6）顽固性失眠患者应去看心理门诊，能够尽早发现一些较为严重的心理疾病，如焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。