二十七、眩 晕
正常人经常处于运动之中，为了保持平衡需要有健全的神经调节。外界的感觉刺激穿入小脑和皮质下中枢，产生不经意识的协调反射；刺激还可由皮质下中枢上传至大脑皮质，使人体能够有意识地保持平衡。眩晕是空间定位错觉引起的人自身或周围物体运动的一种幻觉。
1.症状 患者会感觉周围景物或自身旋转，称为真性眩晕；若患者只头晕，头重脚轻、摇晃浮沉感，而无旋转感，则称为假性眩晕。
眩晕常同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心动过缓、血压低等一系列症状。
2.依症用药
（1）晕动病时可首选苯海明口服，其兼有抗眩晕、止吐及镇静作用，脑缺血者慎用。每次50mg，于乘车、乘船、乘飞机前服用。飞机起飞前0.5～1小时服用，必要时可重复1次。另外，也可服氢溴酸东莨菪碱（解痉灵），既能抗眩晕，又有止吐作用，服药后半小时见效。但是此药不良反应大，前列腺肥大及青光眼者禁用。
现在一般多选用东莨菪碱的贴片或贴膜（使保定），使用更方便，成人每次1帖，儿童每次3/4帖，10岁以下儿童每次1/2帖。一般在旅行前5～6小时贴于耳后皮肤。
（2）弱镇静药如地西泮（安定），可辅助达到镇静和稳定情绪的作用，对情绪暴躁者可以一次性服用5～10mg。
3.药膳与食疗
（1）天麻炖猪脑：天麻10g，猪脑1个洗净，同时放入炖盅内，加水适量，隔水炖熟服食。用于治疗肝阳上亢型眩晕。
（2）五月艾煮鸡蛋：五月艾（生用）45g，黑豆30g，鸡蛋2个，加水共煲熟服食。用于治疗血虚型眩晕。
（3）羊头黄芪汤：羊头1个（包括羊脑），黄芪20g，水煎服食。用于治疗肾精不足型眩晕。
（4）甘菊粳米粥：取甘菊新鲜嫩芽或者幼苗15～30g，洗净，与粳米60g及冰糖适量同煮粥，早晚餐服用，每日1次，连服7天。适用于高血压、肝火亢盛型眩晕。
（5）金雀花瘦肉汤：金雀花50g，猪瘦肉100g，食盐适量。将猪肉洗净，切小块，同金雀花加水适量及食盐，炖煮至猪肉熟烂即成。三餐随意食猪肉，饮汤。适用于眩晕、头痛等病症。
（6）四味止眩汤：松子仁、黑芝麻、枸杞子、杭菊花各15g，白糖适量。将上述药物共洗净，松子仁、黑芝麻捣碎，然后一同入锅加水适量，用中火煮沸后，改文火煨至松子仁熟软，加入白糖即成。每日1次，连服10天为1个疗程。此汤滋补肝肾，清热养血，明目，止眩晕，适用于肝肾虚损引起的头晕眼花等病症。(https://www.daowen.com)
（7）芹菜苦瓜汤：芹菜500g，苦瓜60g，同煮汤饮用。或用芹菜250g，苦瓜30g，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，加砂糖适量，开水冲服，每日1剂，连服数日。适用于高血压、阴虚阳亢型眩晕。
（8）葛根粳米粥：鲜葛根适量洗净切片，沙参、麦冬各20g，经水磨后澄取淀粉，晒干，每次用葛根沙参麦冬粉30g与粳米60g同煮粥食用，每日1剂，可以常食。适用于高血压、阴阳两虚型眩晕。
（9）防眩晕茶：绿豆皮、扁豆皮各10g，茶叶5g。将绿豆皮、扁豆皮炒黄，与茶叶一起，开水冲沏即可，每日代茶饮。此方清热化湿，适用于头晕、目眩等病症。
4.注意事项
（1）抗眩晕药引起的不良反应最常见的是镇静，如在白天嗜睡、头晕，多数患者都能在数日内耐受，但如同服用其他中枢神经抑制药（如镇静药、催眠药、抗抑郁药），可使嗜睡加重。因此，在服用后宜稍事休息。服后不宜驾车、操作机械或高空作业。
（2）服药时不能饮酒。
（3）妊娠和哺乳期妇女、婴幼儿及老年人应慎用。
（4）若感到眩晕严重、呕吐不止、血压升高或降低并出现严重脱水，请及时去医院诊治。发作时应卧床，保持安静，对呕吐严重者需要静脉注射25%葡萄糖注射液。
（5）自我保养。平时要注意加强平衡功能的锻炼，如游泳、划船、单杠等运动。
（6）乘坐车船前不宜吃得过饱或空腹，停车时应尽量下来活动活动，最好坐在车、船的前部，并靠近窗口处，体位向前和向远方注视。