老年人的慢性痛风有何特点?

163.老年人的慢性痛风有何特点?

(1)第1跖趾关节最易受累,局部严重变形,影响走路甚至需要穿特制鞋。

(2)个别患者可因痛风石溃破,不断流出乳白色混悬物并形成窦道,容易被误诊为骨髓炎、关节结核。

(3)病人较少有强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎较多见,易与常见的骨关节炎混淆。必要时可经关节腔抽液检出尿酸盐结晶来确诊。

(4)有关节痛风石者多数并发有肾结石,会出现程度不等的肾功能不全。(https://www.daowen.com)

(5)常有不规则的急性痛风发作。如果表现为大关节炎性积液,在抽出液中仍可查到尿酸钠结晶。

(6)老年慢性痛风主要是多基因遗传性肾脏排泄尿酸障碍,其次是多基因遗传性尿酸产生过多。这类病人往往有较长病史。

(7)继发性痛风(可继发于血液病)较多,且较多累及踝关节及第1跖趾关节以外的足关节。