161.老年人痛风有哪些特点?
(1)老年女性患者比例增多。由于女性激素的作用,肾脏对尿酸的清除率较高,故生育期妇女血尿酸值明显低于同龄男性,发生痛风者罕见。老年女性体内雌激素水平明显降低,减少了对尿酸的排泄,其发生痛风者相应增多并接近男性。
(2)多关节炎发生增多。这与老年患者相对病程较长有关。痛风初发多为单一关节受累,随病程增加,受累关节逐渐增多。(https://www.daowen.com)
(3)并发多种慢性疾病增多。原发性痛风患者合并肥胖、高血压、冠心病、高血脂和糖尿病的很多,其中以痛风并发原发性高血压最为常见。
老年痛风在诊断上有一定的难度。有些病例于入院后经一段时间才确定诊断,存在不同程度的漏诊、误治现象,且发生率较高。典型的急性痛风以特征性关节肿痛为突出表现,多见于中年男性,女性仅占少数,且多在绝经期后发病。血尿酸检查在男性及中老年人更为重要。