水痘-带状疱疹病毒
水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。
（一）生物学性状
VZV在形态上与HSV相同（图19-2）。仅有一个血清型，基因组有71个基因。病毒在细胞与细胞间扩散，再感染邻近细胞。
图19-2 水痘-带状疱疹病毒电镜图
（二）致病性及免疫性
1.致病性 人是VZV唯一自然宿主，皮肤是病毒的主要靶器官。VZV感染人有两种类型，即原发感染水痘和复发感染带状疱疹。
（1）水痘：水痘是具有高度传染性的儿童常见疾病，好发于2～6岁，传染源主要是患者，急性期水痘内容物及呼吸道分泌物内均含有病毒。病毒经呼吸道黏膜或结膜进入机体，经2次病毒血症，病毒大量复制，扩散至全身，特别是皮肤、黏膜组织。约经2周左右的潜伏期，因上皮细胞肿胀、气球样变、组织液的积累，全身皮肤出现丘疹、水疱，有的因感染发展成脓疱疹。皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多。健康儿童罕见脑炎和肺炎并发症。
成人水痘症状较严重，常并发肺炎，死亡率较高。
有免疫缺陷的儿童和无免疫力的新生儿感染水痘，病情凶险，可能是一种致死性感染。孕妇患水痘除病情严重外，并可导致胎儿畸形、流产或死亡。
（2）带状疱疹：是成人、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制患者常见的一种疾病，由潜伏病毒被激活所致。曾患过水痘的病人，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。初期局部皮肤有异常感，搔痒、疼痛，进而出现红疹、疱疹，串连成带状，以躯干和面额部为多见，呈单侧分布，病程约3周，少数可达数月之久。并发症有脑脊髓炎和眼结膜炎等。(https://www.daowen.com)
2.免疫性 特异性体液免疫和细胞免疫以及细胞因子如干扰素，对限制VZV扩散以及水痘和带状疱疹痊愈起主要作用，尤以特异性细胞免疫更为重要，但不能阻止带状疱疹的发生。水痘病后可获终身免疫。
（三）微生物学检查
临床典型的水痘或带状疱疹，一般不需要实验室诊断。但对无免疫应答和症状不典型的患者，可应用疱疹液做电镜快速检查，或细胞培养来分离病毒；或应用免疫荧光试验检测疱疹底基部材料涂片和活检组织切片的疱疹病毒抗原；或应用PCR扩增脑脊液的VZV DNA。这些方法都有助于明确诊断。
（四）防治原则
无特效药物治疗，主要是对症治疗，防止皮肤感染。
被动免疫 注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）或高效价VZV抗体制品，能在一定程度上阻止新生儿、未免疫妊娠接触者或免疫低下接触者的感染和疾病的发展。但没有治疗价值。
疫苗 水痘减毒活疫苗已在日本、德国、美国等国家应用多年。免疫接种1岁以上未患过水痘的儿童和成人，产生的特异性抗体能在体内维持10年之久，保护率较高。我国有些地区对1岁以上儿童也在试接种水痘疫苗。
免疫抑制使用 儿童及成人患扩散带状疱疹，可应用阿昔洛韦（ACV）、阿糖腺苷等核苷类似物及IFN进行治疗。阿昔洛韦能阻止疾病的发展。