细菌耐药性的分类

细菌耐药性可分为固有耐药性和获得性耐药性。

（一）固有耐药性

固有耐药性是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性。可能是由于细菌缺少对药物敏感的靶位，或者由于细菌具有天然的屏障使得药物无法进入细菌体内。链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药；肠道G－杆菌对青霉素天然耐药；铜绿假单胞菌对多数抗生素均不敏感。产生机制是如万古霉素不能穿透革兰阴性杆菌外膜进入菌体，导致革兰阴性杆菌对万古霉素的天然耐药；肠球菌属的青霉素结合蛋白不易与头孢菌素类结合，导致肠球菌对头孢菌素类的天然耐药。(https://www.daowen.com)

（二）获得性耐药性

获得性耐药性是细菌与抗菌药物反复接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭，对药物的敏感性降低或消失，包括染色体介导的耐药性和质粒介导的耐药性。如金黄色葡萄球菌产生β-内酰胺酶类抗生素耐药。细菌的获得性耐药可因不再接触抗生素而消失，也可由质粒将耐药基因转移个染色体而代代相传，成为固有耐药。