一、仰卧位训练

此种体位下的平衡训练主要适合于偏瘫老人。平衡训练的主要内容是躯干的平衡训练，所采用的训练方法是桥式运动。桥式运动的目的是训练腰背肌和提高骨盆的控制能力，诱发下肢分离运动，缓解躯干及下肢的痉挛，提高躯干肌肌力和平衡能力。故应鼓励老人在病情稳定后尽早进行桥式运动。

桥式运动：老人仰卧位，双手放于体侧，或双手交叉手指相握，胸前上举，注意患手大拇指放在最上面，以对抗拇指的内收和屈曲，下肢屈曲支撑于床面，老人将臀部抬离床面，尽量抬高，即完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作。

双侧下肢同时完成此动作为双桥运动（图4-1），单侧下肢完成此动作为单桥运动（图4-2）。

图4-1　双桥运动

图4-2　单桥运动

桥式运动训练时，当老人不能主动完成抬臀动作，可给予适当的帮助。治疗师可将一只手放在老人的患膝上，然后向前下方拉压膝关节，另一只手拍打患侧臀部，刺激臀肌收缩，帮助患髋伸展（图4-3）。在进行桥式运动时，老人两足间的距离越大，伸髋时保持屈膝所需的分离性运动成分就越多。随着老人控制能力的改善，可逐渐调整桥式运动的难度，如由双桥运动过渡到单桥运动。

图4-3　辅助桥式运动