三、跪位训练
（一）肘膝跪位训练
此种训练体位适合功能状态欠佳、运动失调症和帕金森病等具有运动功能障碍的老人。
1.静态平衡训练 老人取肘膝跪位，由肘部和膝部作为体重支撑点，在此体位下保持平衡（图4-7）。保持时间如果达到30min，再进行动态平衡训练。
图4-7 肘膝跪位平衡训练
2.他动态平衡训练 老人取肘膝跪位，治疗师向各个方向推动老人，推动的力度和幅度逐渐由小到大（图4-8和图4-9）。
图4-8 肘膝跪位他动态平衡训练
图4-9 肘膝跪位他动态平衡训练
3.自动态平衡训练 老人取肘膝跪位。
（1）整体活动 老人自己向前、后、左、右各个方向活动身体并保持平衡，也可上、下活动躯干并保持平衡（图4-10和图4-11）。
图4-10 前后向自动态平衡训练
图4-11 重心上下自动态平衡训练
（2）肢体活动 然后可指示老人将一侧上肢或下肢抬起并保持平衡，随着稳定性的增强，再将一侧上肢和另一侧下肢同时抬起并保持平衡，如此逐渐增加训练的难度和复杂性（图4-12和图4-13）。
图4-12 肘膝跪位时活动上肢
图4-13 肘膝跪位时活动下肢
（二）双膝跪位和半跪位训练
这两种训练体位主要适合于下肢支撑不稳的老年人，双膝跪位平衡掌握后，再进行半跪位平衡训练。
1.双膝跪位静态平衡训练 从比较容易控制的静态平衡训练开始，再逐渐过渡到更为复杂的练习（图4-14）。
2.双膝跪位或半跪位他动态平衡训练
（1）治疗床上训练 跪于治疗床上，治疗师向各个方向推动老人（图4-15和图4-16）。
图4-14 双膝跪位静态平衡训练
图4-15 双膝跪位他动态平衡训练——左右
图4-16 双膝跪位他动态平衡训练——前后
（2）平衡板上训练 老人跪于平衡板上，治疗师向各个方向推动老人。由于平衡板会随着老人身体的倾斜而出现翘动，从而提供了一个活动的支持面，增加了训练的难度。
3.双膝跪位或半跪位自动态平衡训练
（1）向各个方向活动 老人自己向各个方向活动身体，然后保持平衡（图4-17和图4-18）。
图4-17 双膝跪位自动态平衡训练——左右
图4-18 双膝跪位自动态平衡训练——前后
（2）抛接球训练 治疗师在老人的各个方向向老人抛球，老人接到球后，再抛给治疗师，如此反复。抛球的距离和力度可逐渐加大，以增加训练难度（图4-19）。
图4-19 抛接球
无论是老人自己活动，还是抛接球训练，都可以先在治疗床上进行，然后在平衡板上进行，逐渐增加训练的复杂性。