■食管的分段与毗邻

食管颈段

食管颈段起自食管入口，止于胸廓上口平面，长约5cm。其前面借疏松结缔组织与气管膜部相毗邻，后面与脊柱和椎前肌之间隔以椎前筋膜和疏松结缔组织。两侧的气管食管沟（tracheoesophageal groove）内有喉返神经上行至喉部，再向外依次与甲状腺下动脉、甲状腺侧叶、甲状旁腺及颈动脉鞘相毗邻。此外，在食管的左侧有胸导管，它上行一小段距离后，注入左侧静脉角。

食管胸段

食管胸段长约18 cm，自胸廓上口进入上纵隔，循气管与脊柱之间偏左下行，在第4胸椎水平进入后纵隔，止于膈的食管裂孔处。临床上通常以气管杈为界，将其分为两段，即胸上段和胸下段食管。亦有将食管胸段分为上、中、下段，即以主动脉弓上缘、左肺根下缘为界，分为胸部上段（自颈静脉切迹至主动脉弓上缘）、胸部中段（自主动脉弓上缘到左肺根下缘）、胸部下段（自左肺根下缘到膈）。食管的前壁自上而下与主动脉弓、右肺动脉、气管、左主支气管以及左心房等毗邻。后壁与脊柱之间有食管后间隙，上起颅底，下达膈肌，与颈段食管后间隙相通。该间隙内富含疏松结缔组织，并有右肋间动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉等结构。胸段食管的左侧壁自上而下与左锁骨下动脉、左喉返神经、左迷走神经、胸导管、主动脉弓、左纵隔胸膜以及左肺等相毗邻。右侧壁则与右纵隔胸膜、右肺、右主支气管、右迷走神经等相邻。(https://www.daowen.com)

食管腹段

食管腹段介于食管的膈肌裂孔处至贲门之间，长0.5～5 cm。其左侧壁与前壁包被腹膜。前壁与肝左叶的背侧面、迷走神经前干及食管神经丛相邻；后壁与左右膈脚及左膈下动脉相邻；左侧壁与膈下动脉、主动脉相邻；右侧壁隔小网膜与肝尾状叶相邻。