桡骨远端骨折健康教育指导

五、桡骨远端骨折健康教育指导

住院健康指导

1.术前宣教

（1）心理指导：患者受伤后，会产生紧张、焦虑、恐惧等特殊心理变化，担心会不会致残，要不要手术而流露出烦躁不安，感觉过敏或夸大伤痛等情绪。应向患者讲解手术或非手术治疗的相关知识，介绍骨折愈合的一般规律及治疗，护理、康复要点，告知患者正确认识疾病，积极配合治疗。

（2）饮食指导“同锁骨骨折”

（3）石膏护理指导：告知患者及家属石膏外固定后应抬高患肢，保证肢体摆放舒适，以促进静脉和淋巴回流，同时不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。嘱患者石膏未干前，避免移动肢体，勿用手指托起石膏，以免导致石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。

2.术后宣教

（1）体位指导：患者前臂石膏托固定，告知患者平卧时以软枕抬高于心脏水平10cm，以促进静脉回流，减轻肿胀。离床活动时用三角巾或前臂吊带悬挂于胸前。

（2）病情观察指导：告知汉子注意观察伤口及患肢远端血液供应情况，如有异常及时通知医护人员。

（3）功能锻炼指导：

1）患者复位固定后应开始进行功能锻炼，指导患者用力握拳，充分伸屈五指，已练习手指关节和掌指关节活动及锻炼前臂肌肉的主动舒缩；指导患者练习肩关节前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋及环转肘关节屈伸运动。

2）指导患者两周后可进行腕关节的背伸和桡侧偏斜活动及前臂旋转活动的练习。3～4周解除固定后，可以两掌相对练习腕背伸，两手背相对练习掌屈，也可利用墙壁或桌面练习背伸或掌屈。

出院健康指导

1.告知患者：2周内不能做腕背伸和桡偏活动，防止复位后再移位，2周后进行腕关节活动，逐渐增加前臂旋转活动。

2.嘱患者自固定之日起2～3周复查，更换石膏托，再过2～3周拆除石膏。骨折后1个月、3个月、6个月复查。

3.同锁骨骨折1～5。

（张文彦）