头皮损伤健康教育指导
住院健康指导
术前宣教
1.心理指导：护士在做好各项术前准备工作的同时积极做好稳定患者情绪的工作，针对患者的病期和心理状况，安慰疏导患者，使其消除恐惧。应用和蔼的态度、恰当的语言、娴熟的技术取得患者的信任，病室保持安静舒适，营造支持气氛，给患者以安全感，使其尽快从应激状态中恢复过来，讲解手术的安全性及手术医生的精湛技术，让患者充满信心的配合手术。
2.疼痛指导：由于头面部神经丰富，头皮再植术的创伤使患者手术前后常感觉疼痛，疼痛时常引起心理状态的改变及躯体的反应，出现烦躁不安、心率加快等。因此伤口疼痛时，除了立即给予止痛药外，要多巡视，给患者解释疼痛发生的原因，分散患者的注意力，减轻疼痛。
术后宣教
1.心理指导：头发是人体美的重要标志，所以患者伤后心理负担重、担心伤后无头发，头面部瘢痕等影响面容，又因自己工作时麻痹大意导致受伤而存有不同程度的内疚、悔恨心理，而表现情绪低落、悲观、不愿与人接触，甚至有轻生念头。护士应利用一切机会与之沟通，进行心理疏导，让其亲属给予更多的关怀和照顾，使其认识到伤后没有被亲属嫌弃。护士应主动介绍成功的病例，增强其治疗信心，使其积极配合治疗。
2.体位指导：告知患者术后头部加压包扎均有不同程度跟睑肿胀，应采取床头抬高45°卧位。这样既可避免植皮区的牵拉或受压，又可以预防头部压疮的形成，同时还可以减轻因头部加压包扎而引起的眼睑肿胀，有利于静脉回流，从而减轻颜面部水肿。
3.饮食指导：嘱患者应进食高蛋白、高热量、含丰富维生素的饮食。为了减轻因咀嚼牵拉面部皮肤，增加创面疼痛，开始给予流质、半流质饮食，鼓励患者少量多餐，以保证足够的营养供给，增强机体抵抗力。
4.引流管护理指导：告知患者术后留置引流管的意义及注意事项。对于头皮再植术患者，术后保持引流通畅十分重要，甚至是决定手术成败的关键。头皮再植术后出血较多，易形成头皮下血肿。血肿阻隔了再植头皮与受床的血供建立，而且血肿产生的毒素可直接导致头皮坏死，因此应准确记录引流量，并观察引流液的性质。
5．疼痛指导：由于创伤范围大，头皮神经敏感，术后患者疼痛明显，尤其在换药时。故术前应向患者讲述，使其有心理准备，对术后疼痛不会表现出特别的恐慌，并能忍耐和配合换药。责任护士经常到床边关心、询问、协助其取舒适卧位，评估疼痛程度，根据病情按医嘱及时给予镇静、止痛剂，并保持病室整洁、安静、舒适，保证睡眠。
出院健康指导
1.嘱家属多与患者交谈愉快之事，使其保持心态稳定，心情舒畅。
2.保持切口处无菌敷料清洁、干燥。凡撕脱伤范围一般均较大，伤口愈合后所形成的秃发畸形难以用局部带毛发修复，后期多需为患者配用假发。颜面部有切口处可适当涂以抗瘢痕药物，预防瘢痕增生。
3．告知患者定期随访检查。
（杨 萍）