颅骨骨折健康教育指导
住院建康指导
1.心理指导：颅底骨折并严重鼻出血时，患者出现心理恐慌，精神极度紧张，50%患者有濒死感，对治疗不能够很好配合，容易引起血压升高加重出血。护理人员应安慰、疏导患者．消除其紧张情绪，也可以配合应用鲁米那等镇静药物。对清醒患者急救时，须注意言行和谈吐，避免造成恶性刺激，加重患者的恐惧和濒死感。
2.脑脊液鼻漏的指导
（1）体位指导：患者病情稳定后及早采取头高位，将床头抬高15°～20°，嘱患者勿做低头动作，以防止脑脊液逆流。个别患者感觉疲劳时，可能不愿采取头高位，此时，应耐心地做好患者的思想工作，待脑脊液鼻漏停止后3～5天，可采取自动体位。
（2）饮食指导：给予低盐流质饮食，逐步过渡到软食，忌食冷硬食物以减少用力咀嚼，减轻脑脊液外流，保持大便通畅，有便秘者给予大便软化剂，保持大便1次／天。
（3）预防感染指导：告知患者及时清除鼻腔血迹及污垢，避免用力咳嗽和擤鼻涕，匆捏鼻鼓气防止液体引流受阻而逆流，禁止鼻腔冲洗和滴药，防止逆行感染。
3.严重鼻出血的指导
（1）鼻腔填塞指导：前后鼻腔填塞碘仿纱条是控制鼻出血的手段，可以达到治愈或延缓出血的效果，但会给患者带来很多痛苦。要鼓励患者积极配合治疗，耐心解释填塞纱条的重要性，取得患者理解，防止患者因难以忍受自行拉出，同时还要观察鼻腔填塞是否有效。口腔可以盖湿纱布，减轻患者因张口呼吸引起的咽部干燥及不适感。
（2）穿刺部位护理指导：行DSA介入治疗的患者，告知其术后24小时注意穿刺肢体的制动，护士会随时观察患者局部有无出血和血肿，检查足背动脉的搏动等。
出院健康指导
1.指导患者注意休息，避免劳累。
2.合理饮食，多食蔬菜水果，避免刺激性食物，保持排便通畅。
3.控制不良情绪，保持心态平稳，避免情绪波动。
4.出院后按医嘱服用药物，专科门诊随访。
（杨 萍）