一、患者宣教

一、患者宣教

术前对患者进行个体化的手术相关宣传教育是多数加速康复外科指南及专家共识中推荐执行的术前准备环节。

大多数患者在术前并不了解手术,对手术安全、术后生活质量等存在担心,甚至出现不同程度的恐慌、焦虑、悲观情绪,这种焦虑情绪在肿瘤患者中尤其显著,并可能造成不良的应激反应,妨碍手术顺利进行和术后康复。因此推荐医护人员在术前通过口头或书面形式向患者及家属详细介绍麻醉、手术流程,并解答患者及家属对麻醉、手术存在的疑问,从而尽可能缓解患者焦虑情绪。(https://www.daowen.com)

部分患者存在不良的生活习惯,如吸烟、酗酒等。这些生活习惯本身也可能与其需要外科手术处理的病因存在相关性。多项研究表明,术前不戒烟可显著增加气道炎症反应,从而导致术后肺部并发症的发生率显著增高,而术前戒烟4周以上可显著降低围手术期术后并发症的发生。研究表明酗酒显著增加术后病死率,增加术后出血、伤口感染、循环及呼吸系统并发症的发生率,可见不良的术前生活习惯可导致患者术后并发症发生率增加、住院时间延长、住院费用增加等不良后果。因此,生活习惯方面的宣教也是术前宣教的重要部分,应向患者及家属宣教术前戒烟、戒酒的重要性。

患者宣教中还应该有对于加速康复外科策略的目的、意义和实施方案的讲解。部分加速康复外科策略中可能包括营养评估和相关干预、心理评估和干预、运动方面的预康复策略等。对于这些患者,尤其应在宣教环节中使其理解进行诸多术前准备、术后康复策略的重要性,解答其对加速康复外科策略的问题,从而使患者及家属更加积极的配合,促进术后加速康复。