三、术前肠道准备

对于接受消化道手术的患者，传统术前准备需要进行机械性肠道准备，包括顺行性机械准备和逆行性机械准备。①顺行性机械准备，即服用导泻药。②逆行性机械准备，即灌肠法。但目前普遍认为，这种机械性肠道准备对于患者是一种刺激，可能导致肠道内环境紊乱，加重患者术前应激反应，且可能导致脱水和水电解质平衡紊乱，在老年患者中尤其显著。且目前对于接受胃肠道手术的患者，暂无相关研究结果明确提示机械性肠道准备可使患者在降低术后感染发生率等方面获益，而进行结肠手术的患者行机械性肠道准备与术后吻合口瘘的发生存在相关性。(https://www.daowen.com)

因此，对于不需要进行术中内镜检查、合并严重便秘且拟行胃部手术或结肠手术的患者，目前的指南不推荐常规应用机械性肠道准备。但对于一些特殊患者，指南也做出了相关推荐：①对于合并幽门梗阻的拟行胃部手术患者，推荐术前置入鼻胃管并予温盐水洗胃以减少胃潴留。②对于拟行联合脏器切除的消化道手术患者，建议术前行肠道准备。③对于慢性便秘的患者，建议术前予生理盐水灌肠，从而避免术后排便困难。