术前禁食禁饮原则

四、术前禁食禁饮原则

目前普遍认为传统的消化道手术术前禁食禁饮时间过长,且无研究证据支持过长时间的禁食禁饮可降低反流误吸的风险。而研究表明,长时间的术前禁食不能降低术后并发症的发生率,反而会引起胰岛素抵抗及术后不适。因此,目前许多国家的麻醉学会均推荐,对于无胃肠动力障碍或肠梗阻的患者,麻醉前6小时前允许进食固体食物,2小时前可饮清饮料。(https://www.daowen.com)

同时,基于高级别循证医学证据,国内外加速康复外科指南普遍推荐,对于不合并糖尿病的患者,麻醉前2小时口服12.5%碳水化合物清饮料400 mL,术前12小时饮12.5%碳水化合物饮品800 mL。目的是降低术后胰岛素抵抗的发生率,改善患者术后的代谢状态,减少术后高血糖等并发症的发生,同时减少术前饥饿、口渴、焦虑等。