TCI与传统的给药方法的差异

（一）单次静脉注入法

单次静脉注入法是按体重单次静脉注入某种静脉麻醉药，但麻醉时间有限，对手术时间较长者需要重复注药，这种注药方法的主要缺点是血药浓度波动很大。由于不同药物的血浆与效应部位药物浓度发生平衡的时间不同，血浆浓度在峰值时容易产生副作用，血药浓度低时又不能满足临床要求。这不仅难以维持麻醉的稳定性，长时间麻醉还很容易引起药物的蓄积而导致麻醉后效应时间延长，如清醒延迟、呼吸抑制等。尤其在复合用药时，给药的时机很难掌握。

（二）持续静脉输注法(https://www.daowen.com)

持续静脉输注法是根据患者的情况，将静脉麻醉药按一定量和速度以微量泵持续静脉输入。如果要达到稳态浓度则需要4～5倍的分布半衰期时间，使麻醉诱导时间明显延长。有的药物随着输注时间的延长，清除的速率减慢，血药浓度也逐渐升高，产生蓄积作用。而且很难根据患者的反应和手术刺激强度随时调节血药浓度。

（三）TCI法

1983年Schutter首先采用BET方法以计算机辅助给药进行全凭静脉麻醉，即先注射负荷量，再根据药物从机体排除的速率与药物从中央室向周边室转运的速率，向中央室补充给药。研究发现，与血药峰浓度相比，临床效应有滞后现象，于是引出了效应室的概念。1985年Alvis根据药物的药物代谢动力学三室模型，以血浆药物浓度为靶浓度设计了以计算机控制的静脉输注系统（CACl）。TCI法先快速给予一定的负荷量，使之迅速充满中央室，随后计算药物在房室间的分布、代谢和消除量，并通过与计算机相连的注射泵进行补充，以维持需要的靶浓度，使靶浓度维持稳定且不易引起药物蓄积，停止输注后可以预测苏醒时间，另外还可减少药物用量，节约费用。