三、TCI的分类
2026年09月25日
三、TCI的分类
(一)根据靶控目标分类
1.血浆靶控输注法 以药物的血浆浓度为靶控目标的输注方法,开始先给予一定的负荷剂量,当血浆的计算浓度达到预定的靶浓度时就维持在这一浓度,而后效应室的浓度逐渐升高,较血浆浓度迟滞一定时间,最终与血浆浓度达到一致。血浆靶控输注法的特点:适用于t1/2 Ke0 小的药物,这样平衡时间较短,而对于t1/2 Ke0 大的药物则会造成平衡时间长而导致诱导慢;它适合年老体弱的患者,因其负荷量较小所以循环波动较小。
2.效应室靶控输注法 是以药物的效应室的浓度为靶控目标的输注方法,给予负荷量后暂时停止输注,当血浆浓度与效应室浓度达到平衡一致时再开始维持输注。效应室靶控输注法的特点:适用于t1/2 Ke0 大的药物以及年轻体健的患者,与血浆靶控输注相比,使用同一药物时平衡时间短,诱导快;但因负荷量大而使循环波动较大,不适合循环副作用较大的药物。(https://www.daowen.com)
(二)根据靶控环路分类
1.开放环路法 指无反馈装置,由麻醉科医生根据临床需要设定目标浓度进行调控。
2.闭合环路法 指通过反馈信号如血压、心率或BIS值等自动调节给药系统进行给药,目前比较流行的是以BIS值作为反馈信息实现闭环TCI。首先,BIS操作系统通过传感器获取患者的基本数据,然后TCI注射泵通过BIS操作系统获取患者相应的BIS数据,最后TCI注射泵对BIS值进行实时判断,在即将达到或超过规定范围时提示,并自动调整输注浓度。